羊膜移植治疗Ahmed青光眼阀纤维包裹的临床应用研究
吴立平
【摘要】目的探讨Ahmed青光眼阀(AGV)引流盘包裹切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼的有效性、安全性,并讨论其可能的机制。方法对20例24眼难治性青光眼再手术患者,切除Ahmed青光眼阀纤维包裹,并植入羊膜,观察术后眼压、滤过泡、前房、视力等情况,术后随访1～24个月,平均随访(8·2±4·5)个月,观察术后疗效。结果术后无浅前房等并发症,术后及随访期间眼压与术前比较均有降低,差异有统计学意义(P0·005),滤过泡均为功能性滤过泡,视力保持不变或有所改善,手术完全成功率达84·8%。结论羊膜在Ahmed青光眼阀门植入术失败后再手术的应用明显提高了手术成功率,联合丝裂霉素C的应用可减少其远期并发症,使手术操作简便、易行、安全,值得在临床推广应用。
【关键词】 羊膜 青光眼阀 纤维包裹切除术 丝裂霉素C
【分类号】R779.6
难治性青光眼(refractory glaucoma)由于其术后滤过道易形成瘫痕常致手术失败,应用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)等抗代谢药物虽使手术成功率得到提高,但部分患者仍不能充分有效地阻止术区组织的瘢痕化过程。Ahmed青光眼阀植入术是一种治疗难治性青光眼较为有效的手术方法。房, http://www.100md.com
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【摘要】目的探讨Ahmed青光眼阀(AGV)引流盘包裹切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼的有效性、安全性，并讨论其可能的机制。方法对20例24眼难治性青光眼再手术患者，切除Ahmed青光眼阀纤维包裹，并植入羊膜，观察术后眼压、滤过泡、前房、视力等情况，术后随访1-24个月，平均随访(8.2±4.5)个月，观察术后疗效。结果术后无浅前房等并发症，术后及随访期间眼压与术前比较均有降低，差异有统计学意义(P21mmHg者需再次手术。
2结果
将术后1年未用药物眼压为6-21mmHg定为手术成功。本组病例手术成功率为91.7%(22/24)，另外3眼加用抗青光眼药物可降为正常。术后12眼(50%)视力提高2行以上，8眼(33.3%)视力提高1行或不变，2眼(6.7%)视力下降。术后早期均出现弥漫性微隆起的滤过泡，末次随访时功能性滤过泡21眼(87.5%)。滤过泡按Kronfeld法分类，其中I型18眼，ⅡI型6眼。术前平均眼压为(38.25±3.48)mmHg,术后末次随访时平均眼压为(18.25±3.25)mmHg，比术前眼压降低57%(P
【摘要】目的探讨Ahmed青光眼阀(AGV)引流盘包裹切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼的有效性、安全性,并讨论其可能的机制。方法对20例24眼难治性青光眼再手术患者,切除Ahmed青光眼阀纤维包裹,并植入羊膜,观察术后眼压、滤过泡、前房、视力等情况,术后随访1～24个月,平均随访(8·2±4·5)个月,观察术后疗效。结果术后无浅前房等并发症,术后及随访期间眼压与术前比较均有降低,差异有统计学意义(P0·005),滤过泡均为功能性滤过泡,视力保持不变或有所改善,手术完全成功率达84·8%。结论羊膜在Ahmed青光眼阀门植入术失败后再手术的应用明显提高了手术成功率,联合丝裂霉素C的应用可减少其远期并发症,使手术操作简便、易行、安全,值得在临床推广应用。
【关键词】 羊膜 青光眼阀 纤维包裹切除术 丝裂霉素C
【分类号】R779.6
难治性青光眼(refractory glaucoma)由于其术后滤过道易形成瘫痕常致手术失败,应用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)等抗代谢药物虽使手术成功率得到提高,但部分患者仍不能充分有效地阻止术区组织的瘢痕化过程。Ahmed青光眼阀植入术是一种治疗难治性青光眼较为有效的手术方法。房, http://www.100md.com
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【摘要】目的探讨Ahmed青光眼阀(AGV)引流盘包裹切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼的有效性、安全性，并讨论其可能的机制。方法对20例24眼难治性青光眼再手术患者，切除Ahmed青光眼阀纤维包裹，并植入羊膜，观察术后眼压、滤过泡、前房、视力等情况，术后随访1-24个月，平均随访(8.2±4.5)个月，观察术后疗效。结果术后无浅前房等并发症，术后及随访期间眼压与术前比较均有降低，差异有统计学意义(P21mmHg者需再次手术。
2结果
将术后1年未用药物眼压为6-21mmHg定为手术成功。本组病例手术成功率为91.7%(22/24)，另外3眼加用抗青光眼药物可降为正常。术后12眼(50%)视力提高2行以上，8眼(33.3%)视力提高1行或不变，2眼(6.7%)视力下降。术后早期均出现弥漫性微隆起的滤过泡，末次随访时功能性滤过泡21眼(87.5%)。滤过泡按Kronfeld法分类，其中I型18眼，ⅡI型6眼。术前平均眼压为(38.25±3.48)mmHg,术后末次随访时平均眼压为(18.25±3.25)mmHg，比术前眼压降低57%(P