37例胸穿并发症的临床分析
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【摘要】目的探讨胸穿并发症的预防和处理。方法回顾性分析37例胸穿并发症患者的临床资料。结果治愈36例，死亡1例。结论严格操作规程，严密观察病情，可有效预防并发症的发生。
【关键词】胸穿；并发症；临床分析
本文对门诊和住院胸膜疾病患者行胸膜腔穿刺(简称胸穿)抽液或抽气治疗的患者，其中发生并发症37例，现将并发症及其发生原因和预防处理方法分析如下。
1临床资料
1.1一般资料患者37例，男25例，女12例，年龄18-65岁。原发疾病包括结核性胸腔积液19例，癌性胸腔积液9例，胸膜增厚4例，自发性气胸5例。并发症治愈36例，死亡1例。
1.2并发症及发生原因出血6例：肺出血3例，因穿刺过深损伤肺组织，术后咳血痰和小量咯血；另3例穿刺损伤肺组织或肋间小血管引起胸腔内小量出血，胸液由草黄色变为血性。气胸10例：因误穿健侧而使2例单侧气胸变为双侧气胸，1例胸腔积液变成并存对侧气胸，均没有临床医生到做B超现场观察并作标志。另5例胸腔积液及2例胸膜增厚(仅按X线所见或报告而未行B超检查)因穿刺过深损伤脏层胸膜及肺组织而致气胸。疼痛性晕厥(休克)13例：10例因饥饿、紧张或恐惧而在未抽液(抽气)或抽液(抽气)初始即发生晕厥。3例因局部麻醉不充分，疼痛致休克。复张后肺水肿3例：2例胸腔积液及1例气胸分别于快速大量抽液(抽气)后出现肺水肿。肺复张后低血压(减压性休克)3例：3例胸腔积液于胸穿抽液后出现心慌、面色苍白、出汗、头昏、脉搏细弱及血压下降。1例因做完胸穿后患者在病床上休息 ......
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