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编号:11528962
老年高血压病焦虑抑郁症状的临床识别和治疗
http://www.100md.com 2008年2月24日 袁 瑾
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     【摘要】目的探讨老年高血压病焦虑抑郁症状的临床识别。方法应用心理测试量表(HAMA和HAMD)评估54例老年高血压病患者对伴有焦虑抑郁的患者,用赛乐特及苯二氮卓类治疗。在治疗后2、4、6周进行评分。结果54例患者中焦虑、抑郁的发病率分别为(38.8、31.4)%,治疗好转率分别为(85.7、88.2)%,治疗后2周时HAMA和HAMD积分较治疗前明显减少,并以4、6周最为显著。结论焦虑抑郁的老年高血压病患者发病率高,抗焦虑抑郁治疗的效果好,并与用药时间长短有关。

    【关键词】老年;高血压;焦虑;抑郁

    高血压为老年人常见多发病。由于病情易变,病程迁延等长期影响,患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。对躯体疾病伴焦虑、抑郁症状的识别和治疗正日益受到重视,也是非精神科医生面临的一个亟需解决的问题。本文针对老年高血压病患者合并焦虑、抑郁性障碍进行了临床识别及治疗疗效的探讨。

    1对象与方法

    1.1对象干部病房住院或门诊高血压病患者54例,男34例,女20例,年龄65~82岁,平均年龄73.5岁,患者符合1999WHO/ISH高血压诊断标准。

    1.2心理障碍评定用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对患者进行评定[1],伴有焦虑、抑郁性障碍者,在治疗2、4、6周后再评定。焦虑、抑郁性障碍的判断标准:HAMA(14项)评分>14分,确定患者具有焦虑障碍;HAMD(17项)>17分确定患者具有抑郁障碍。

    1.3治疗方法治疗包括3个方面:①高血压常规治疗:患者均口服氨氯地平5 mg,1次/d,个别血压控制欠佳者加用钠催离1.5 mg,1次/d ......

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