迟发性颅内血肿的临床特点及救治分析
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总结自1997年1月至2002年12月收治的78例外伤性迟发性颅内血肿病人的一般发病规律、诊断、救治疗效的分析，重点讨论外伤性迟发性颅内血肿的临床特点，以提高诊断率，及时确定治疗方案，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料男性69例，女性9例，男女比例为7.67∶1，年龄16～80岁，平均年龄为33岁，从受伤到入院时间为30 min至12 h。
1.2受伤因素车祸伤63例占80.8%，坠落伤6例占7.7%，打击伤7例占8.9%，自行跌伤2例占2.6%。
1.3伤情判断按GCS评分法，3～5分者7例，6～8分者4例，9～12分者5例，13～15分者62例。伤后原发昏迷者47例；昏迷时间>60 min者7例为特量型颅脑损伤，因急性硬膜下血肿，行去大骨瓣减压、血肿清除术，术后即出现对侧迟发性硬膜外血肿；伤后昏迷时间介于30～60 min者9例，其中4例为迟发性硬膜下血肿，5例为脑挫裂伤后迟发脑内血肿；昏迷时间在30 min以下者31例，均为迟发性硬膜外血肿。经CT及X线片证实66例占84.6%有颅骨骨折，包括颅底骨折脑脊漏，其中颞顶骨骨折55例，额骨骨折6例，枕骨骨折5例。迟发血肿部位：①硬膜外血肿：位于颞顶部58例，额部6例，枕部5例；②硬膜下血肿：额颞顶部4例；③迟发双额叶及颞叶脑内血肿5例。本组中合并四肢骨折者11例，颅底骨折伴脑脊液漏者15例。
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