15000例病人外科门诊换药的体会
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外科换药，是外科工作的重要部分，约占基层医院外科门诊工作量的1/3～1/2，因此，对外科门诊换药的研究，对保护病人健康具有重要意义，现将2000年以来，外科门诊换药15 000余人次的体会，总结报告如下。
1一般伤口的处理办法
7年来，我们遇到此类伤口6 500人次，根据伤口的不同表现，采取不同的换药方法，取得了满意疗效，具体方法如下：
1.1清洁伤口或肉芽组织健康的伤口此类伤口不需换药太勤，一般3 d换药1次。换药的目的是观察伤口愈合情况，对伤口周围进行消毒，以防引起伤口化脓。一般采取无刺激油膏或凡士林纱布覆盖，也可采取雷佛奴尔溶液纱布覆盖。有条件者可外喷表皮生长因子。
1.2伤口分泌物多，肉芽水肿的感染伤口此类伤口一般要间日换药1次，严重者要1 d换药1次。换药的目的是局部应用消炎药，尽快控制感染，促进健康肉芽组织生长。一般采用雷佛奴尔溶液或庆大霉素湿敷。
1.3分泌物多而肉芽不水肿的伤口此类伤口一般要间日换药1次。换药的目的是局部应用消炎药，减轻分泌物，保护健康肉芽组织生长。一般采用生理盐水湿敷。如果外口小者，可先用双氧水冲洗。
1.4肉芽组织过高的伤口此类伤口以女性小腹、乳腺等部位为多见。换药的目的是消除过高的肉芽组织，防止感染。一般先用剪刀剪去过高的肉芽组织。我们的体会是：一般剪得要比皮肤稍低，无感染者可用生理盐水湿敷，有感染者可用雷佛奴尔溶液湿敷。
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