综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的效果观察
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【摘要】 目的 观察综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征(SHSAS)患者的临床效果。方法 将确诊为SHSAS的患者随机分为综合康复组和对照组。对照组采用常规训练程序治疗；综合康复组在采用常规康复训练基础上加用针灸、理疗、生物反馈、手法康复等综合疗法治疗。治疗前后对2组临床疗效进行比较，采用Fugl-Meyer评定法(FMA)对运动功能进行评分，采用改良Barthel指数(MBI)对日常生活活动能力(ADL)进行评分。结果 综合康复组有效率、Fugl-Meyer积分和MBI积分的增加均明显高于对照组(P<0.05)。结论 综合性康复治疗能显著提高SHSAS患者的治疗效果。
【关键词】 脑卒中；肩手综合征；综合康复
脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome after stroke,SHSAS)是脑卒中后偏瘫常见的并发症，据文献报道其发生率为12.5%～70.0%[1]，如不及时处理和控制，可引起手部肌肉萎缩甚至畸形。我院2003年8月至2006年4月共收治脑卒中患者1 068例，并发SHSAS 162例(15.2%)，对其中的96例患者进行系统的康复训练，取得较好的效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 162例患者均为经CT或MRI确诊脑出血或脑梗死的偏瘫患者，均符合脑卒中诊断标准[2]及SHSAS的诊断标准[3],排除心肌梗死，颅脑脊髓外伤所引起的肩手综合征及卒中前明显肩关节疾病所致疼痛或运动障碍者。其中男98例，女64例，年龄55～99岁，平均年龄(77±10.5)岁，脑梗死127例，脑出血35例。脑卒中后并发SHSAS的间隔时间：1～7 d 52例，8～30 d 79例，31～60 d 31例。
1.2 采用随机分组的办法，将入选患者分为对照组66例，男38例，女28例，年龄(76±9.5)岁；综合康复组96例，男60例，女36例，年龄(78±11.5)岁。2组的性别、年龄、职业、病情严重程度及神经功能损伤程度等，经统计学检验差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.3 康复方法
1.3.1 常规康复组治疗 对照组采用常规训练程序治疗 ......
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