克氏针以尺骨为支架固定桡骨远端不稳定骨折
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【摘要】目的探讨克氏针以尺骨为支架固定桡骨远端骨折的方法及对治疗效果的影响。方法根据桡骨远端不稳定骨折的特点，对于支撑不满意和骨质破坏严重的患者采用克氏针以尺骨为支架固定，或加用植入自体骨来恢复局部的稳定性。结果本组21例经手术复位内固定，骨折复位、固定效果满意。术后6周开始在指导下功能练习，平均随诊13个月，总体优良率86%。结论克氏针以尺骨为支架固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有易操作、软组织损伤少、固定可靠、并发症少、疗效满意等优点，值得基层医院推广。
【关键词】克氏针；以尺骨为支架；桡骨远端不稳定骨折
桡骨远端骨折是一常见骨折，常因腕部受高能量创伤所致，骨折为粉碎性，且可波及桡腕关节面[1]。手法复位、小夹板或石膏托固定等传统治疗方法，可治疗大部分患者，但有一部分疗效并不满意，这其中大部分属不稳定骨折。对于不稳定骨折，上述治疗难以达到解剖复位及持久有效固定，且后期可出现腕关节不稳定及功能障碍，因此往往影响远期疗效。目前对此认识有所提高，并开始进行解剖复位后可靠内固定治疗。我院1999-2004年采用克氏针以尺骨为支架内固定的方法治疗桡骨远端不稳定骨折21例，治疗效果满意。
1临床资料与方法
1.1一般资料本组21例桡骨远端不稳定骨折患者中，年龄：23-59岁，平均41岁，以青壮年为主；男性15例，女性6例；左侧7例，右侧14例；Colles骨折16例，Smith骨折3例，Barton骨折2例，均为不稳定性骨折，移位明显，其中
2例伴下尺桡关节脱位。
1.2治疗方法采用臂丛阻滞麻醉，在X线电视监视下进行，先行充分牵引，手法整复骨折，并可结合闭合克氏针撬拨复位，争取使桡骨关节面平整 ......
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