泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析
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【摘要】目的探讨就诊病人支原体感染现状及其药敏情况｡方法对妇产科门诊病人257例及泌尿前列腺专科门诊病人89例分别取生殖道分泌物进行支原体培养及药物敏感性试验｡结果257例妇产科病人支原体感染率为37.0%,89例泌尿前列腺专科病人感染率为14.60%,经统计学处理,差异显著(χ2=15.39,P[1]及男性不育､前列腺增生肥大等｡本研究结果显示,女性患者的阳性率37.0%(95/257),明显高于男性患者14.6%(13/89),这可能与男性感染者一般有明显症状,而女性感染者临床症状不明显,生理周期及解剖结构更易于定植,对感染和治疗均不利有关｡346例患者中检出3种阳性结果,总阳性率31.2%(108/346),与有关报道24.2%～49.1%相符[2,3]｡其中以Uu+Mh混合感染阳性率明显较高,为25.7%(89/346),而Uu､Mh单项感染反而较低,这与有关报道相反｡
支原体无细胞壁,可用干扰蛋白合成的抗生素如四环素类(BOX､MIN等)､大环内酯类(ECC､EM､ROX､AZI等)或抑制DNA合成的喹喏酮类(CIP､LEV､SPA等)治疗｡由于临床滥用抗生素和不规范用药现象严重导致支原体耐药菌株的不断出现,致使一些最常用的药物如CIP､LEV､EM､ROX､AZI等的耐药率增高｡本研究结果显示,支原体阳性标本总体对12种抗生素耐药的顺序依次为环丙沙星(74.1%)､司帕沙星(58.4%)､左氧氟沙星(53.7%);红霉素(48.1%)､罗红霉素(38.9%)､阿奇霉素(31.5%)､环脂红霉素和甲砜霉素(30.6%)､克拉霉素(28.7%)､多西环素(14.8%)､美满霉素(11.1%)､交沙霉素(8.3%)｡Uu+Mh混合感染､滥用抗生素､治疗时疗程不足是导致支原体耐药的主要原因｡因此建议有条件的医疗单位治疗前必须进行药物敏感试验,同时,加强临床用药管理,做到科学合理规范使用抗生素｡
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