罗盖全冲击治疗血液透析患者并甲状旁腺机能亢进的疗效和安全性
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【摘要】目的观察口服活性维生素D3冲击治疗甲状旁腺机能亢进的疗效及安全性。方法将入选病例按照全段甲状旁腺parathyroidism hormone(iPTH)水平划分为2组，第1组300 pg/ml≤iPTH≤500 pg/ml,此组病人罗盖全用3 μg，2次/周,第2组iPTH≥500 pg/ml。此组病人罗盖全用4 μg，2次/周。疗程3个月，根据每个月iPTH化验结果调整罗盖全的剂量。结果显效：83.3%、有效：11.1%、无效：1例占5.6%。总有效率94.4%。安全性:所有病例肝功能正常，无高血钙症，无转移性钙化，无急性心血管事件发生。结论罗盖全口服冲击治疗甲状旁腺机能亢进疗效显著且安全可靠。
【关键词】罗钙全;甲状旁腺机能亢进
慢性肾衰时，由于肾单位毁损，肾小管上皮1a羟化酶减少，1.25(OH)2D3减少，从肠道吸收钙减少，从而导致低钙血症，刺激甲状旁腺激素的分泌，另一方面，肾衰竭时肾脏磷的清除能力下降，血液透析对磷的清除作用十分有限，高磷血症更为严重，从而引起甲状旁腺机能亢进，骨质脱钙，导致肾性骨病。目前肾性骨病已成为血液透析患者重要的慢性并发症之一。为了预防肾性骨病的发生，就要及时补充活性维生素D3,但严重甲状旁腺功能亢进患者可能对常规治疗产生抵抗[1,2] ......
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