盆腔脓肿腹腔镜治疗临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件(308KB，2页)。
【摘要】目的探讨腹腔镜手术在盆腔脓肿诊治中的价值。 方法在腹腔镜下对40例盆腔脓肿行盆腔粘连松解术、输卵管积脓引流或切除，病灶清除、盆腔冲洗等操作，术后应用抗生素治疗。结果40例盆腔脓肿术后症状、体征迅速消失，均痊愈出院，无1例并发症发生,所有病例随访6个月，无1例复发，目前已有7例受孕，3例足月分娩。结论腹腔镜手术结合使用抗生素是目前治疗盆腔脓肿的高效、安全、较彻底的方法，有利于保护患者生育功能，对于未婚患者尤为适用。
【关键词】盆腔脓肿；腹腔镜；治疗
女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎症称为盆腔感染性疾病(PID)[1]，凡输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿或卵巢脓性粘连形成炎性包块，经药物治疗48～72 h，症状无好转，或包块增大或怀疑脓肿破裂时，应及时采取手术。传统的大多行开腹手术，近年来随着腹腔镜技术的广泛应用，盆腔脓肿可以使用腹腔镜进行诊断治疗。我院从1999年开展腹腔镜手术后，共诊治40例盆腔脓肿，现报告如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料回顾1999年2月至2006年12月在本院住院，经腹腔镜诊治的盆腔脓肿病人40例。 年龄18～53岁，平均32岁，均有性生活史，已生育患者19例，，未生育患者21例，40例中近期宫腔操作史者13例，有慢性盆腔炎史者15例，有盆腔痛者35例，阴道出血者5例，深部性生活痛者4例，病程≤3 d 2例，4～6 d 2例，≥7 d 6例，19例术前有发热史，(37.5～39.5℃)，其中5例持续性高热(大于3 d)，弥漫性腹膜炎2例，检查均有不同程度的阴道、宫颈充血，脓性白带、宫颈举痛、子宫压痛、双侧附件区不规则包块，后穹隆有结节或增厚、触痛等盆腔炎体征，B超发现盆腔不规则包块，术前疑为炎性包块29例，疑卵巢囊肿蒂扭转11例，28例患者白细胞升高，16例患者CA125升高，35～279 U/ml，平均112.5 U/ml，，宫颈分泌物培养衣原体、支原体阳性12例，术前诊断盆腔脓肿29例，40例术前均有抗生素应用史 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(308KB，2页)。