25例鼻源性眼球突出的临床分析
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因鼻腔疾病引起的突眼症临床常见,患者往往因眼部不适、眼球突出而就诊于眼科,在临床上易引起延误治疗。我科自2002年1月至2005年12月收治以突眼为主诉的鼻腔疾病患者25例,效果良好,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组25例中,男14例,女11例;年龄12~72岁,平均年龄42岁。病程2周至10年。右眼15例,左眼10例。最后诊断额筛窦黏液囊肿13例;内翻性乳头状瘤1例;鼻窦骨瘤5例;鼻窦恶性肿瘤6例(筛窦鳞癌2例,上颌窦鳞癌3例,鼻腔内翻性乳头状瘤癌变1例)。患者眼科表现特征为单眼突、复视、视力下降、眼球移位、眼球运动障碍、眼胀溢泪及眶尖综合征等。鼻科表现为鼻塞、流涕、血性涕、鼻肿物及鼻部畸形等。25例中20例以眼部征状为主首诊于眼科,头痛1例首诊于神经内科,4例因鼻阻或脓性涕首诊耳鼻咽喉科。
1.2诊断及治疗本组25例病人均行鼻窦及眼眶CT扫描,19例良性肿瘤的主体位于鼻窦,部分病例瘤体进入眼眶,但病变边界清楚,密度均匀,可见部分骨质吸收破坏。6例恶性肿瘤的主体均位于上颌窦、筛窦,广泛侵蚀周围组织、边界不清、形状不规则、骨质破坏。所有病例均经术前或术后取组织送病理检查 ......
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