25例胆总管探查术后一期缝合胆总管的临床体会
 |
| 第1页 |
参见附件(177KB，2页)。
【摘要】目的探讨胆总管探查术后一期缝合胆总管的治疗效果。方法对25例胆总管探查术后一期缝合胆总管的病例进行临床分析。结果25例均未发生胆瘘，患者恢复快，节省住院费用，其效果优于T管引流。结论胆总管探查术后一期缝合胆总管是安全可行的，值得在临床工作中推广应用。
【关键词】胆总管探查术后；一期缝合胆总管
我院于1999年1月至2005年12月对25例胆总管探查术后采用胆总管一期缝合，不常规行T管引流，术后患者恢复快，未出现严重并发症，取得了很好的效果。现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组病例共25例，其中男17例、女8例，年龄24～65岁，平均年龄40.3岁，年程2月至20年不等。主要临床表现为腹痛、发热、黄疸等，合并胆囊结石20例。术前肝功能血清胆红素增高18例，转氨酶增高20例，白蛋白≥35 g/L 25例，合并糖尿病10例。本组25例均为择期手术，其中10例为急性发病，先予以抗感染、护肝、解痉等非手术措施，待征状控制后行择期手术。25例均行B超检查，10例行CT、MRI检查。
1.2手术适应证及手术方法术前常规行B超、CT等检查，以期明确结石位置、大小及数目，作好各项术前各项准备。采用静脉复合结合连续硬膜外麻醉。根据患者情况选择右腹直肌旁切口或右肋缘下切口，进腹后先探查以明确肝外胆道结石存在及其部位，胆道扩张程度。常规切除胆囊，剪开肝十二指肠韧带，细针注射器穿刺抽出胆汁证实为胆总管后，“1”号丝线缝合胆总管作为牵引，于两牵引线间挑开胆总管前壁，长度以结石大小而定，一般在3㎝以内，取净结石，以胆总管下端能通过3号胆道探子，证实通畅无狭窄，再经纤维胆道镜证实通畅无结石残留后 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(177KB，2页)。