乳腺导管内癌的诊断特点(1)
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【摘要】 目的 探讨乳腺导管内癌的诊断特点。方法 对1999年6月至2007年1月收治的77例导管内癌(ductal carcinoma in situ，DCIS)患者的诊断特点进行回顾性研究。结果 乳管内视镜诊断病例数占总数的53.25%，其中20例乳腺摄影及B超检查均无恶性病变；57.14%的患者乳腺X线摄影检查提示为导管内癌，其中8例其他两种检查无恶性病变；23.38%的患者乳腺B超提示有可疑病变，其中3例其他检查无恶性病变。结论 乳腺X线摄影、乳管内视镜和乳腺B超检查联合应用可提高乳腺导管内癌的诊断率。
【关键词】 乳腺；导管内癌；诊断
近年来，随着乳管内视镜检查、乳腺X线摄影等先进诊断技术的应用，乳腺导管内癌(Ductal Carcinoma in Situ，DCIS)诊断率逐渐上升。国外文献报道，只有10%的DCIS患者可触摸到肿块，而90%的患者是由乳腺X线摄影发现特征性钙化而诊断的[1]。但是，目前国内DCIS诊断特点如何，尚未见到报道。本文欲分析我院近期收治的77例DCIS的诊断特点，以期进一步提高DCIS诊断率。
1 临床资料
1.1 一般资料 1999年6月至2007年1月共收治DCIS 77例，占同期乳腺癌的17.34%。年龄26～74岁，中位年龄37.5岁。绝经前59例，绝经后18例，35岁以下11例。雌激素受体阳性46例(59.74 %)，阴性27例(35.06%)，4例因外院已切除肿块受体状态不详，CerBb-2阳性35例。中位随访时间25个月，无1例失访。除9例外院疑为良性肿瘤已行肿块切除者，其余68例均行乳腺摄影及乳腺B超检查，乳头溢液者均行乳管内视镜检查。
1.2 诊断方法
1.2.1 乳管内视镜检查 采用日本三菱公司生产的FDS - 3000 纤维乳管镜系统，外径0.75 mm光纤，注水法。泪囊探针逐级扩张溢液乳管开口后，乳管腔内注入含有1%利多卡因的生理盐水以扩张乳管，在监视屏上一边观察乳管内腔，一边缓慢插入光纤。乳管内视镜检查主要观察导管内隆起性病变及末梢导管出血情况 ......
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