【摘要】 目的 探讨数字成像结合顺行性下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊断上的临床价值及常见误诊原因。方法 回顾性分析75例数字成像顺行性下肢静脉造影的影像学所见，将病人分为正常组(14例)和异常组(61例)，其中异常组分单纯性瓣膜关闭不全6例，交通静脉瓣膜关闭不全8例，原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全19例，继发性下肢深静脉瓣膜关闭不全11例，血栓形成9例，先天性下肢静脉发育异常6例，静脉瘤样或弥漫血管湖2例。结论 数字成像结合顺行性下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊断上方便、准确，具有独特的临床应用价值。

    【关键词】 数字成像；静脉造影；静脉疾病；静脉瓣膜功能不全

    在下肢静脉疾病的诊断方法中，下肢静脉造影是最可靠的方法之一，是下肢静脉疾病诊断的“金指标”。随着X线设备的不断更新和静脉外科的发展，静脉造影诊断下肢静脉疾病愈来愈受到重视，同时也愈来愈广泛使用。数字胃肠机的使用使这一技术变得更加方便和准确。本文总结了2000～2006年采用数字胃肠机所进行的75例下肢静脉造影的资料加以分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 男35例，女40例，平均年龄41岁。共75侧肢体，其中左侧35肢，右侧40肢。病程3个月～25年。主要的临床症状为下肢静脉曲张，下肢肿胀，下肢溃疡，下肢皮肤色素沉着，软组织肿块。

    1.2 方法 于意大利产Superix180-d800mA数字化X线胃肠机上进行检查。造影时患者取仰卧位，教会病人作乏氏试验。于踝关节上方扎止血带阻断浅静脉回流。距止血带10～15 cm范围内，用7～9号静脉推注针头作足背前半部浅静脉穿刺，迫使浅静脉造影剂通过交通支流向下肢深静脉，然后患者取30°头高足低斜立位(避免患肢负重)，将350 mg/L的碘海醇(Iohexol，商品名欧乃派克)50 ml与生理盐水50 ml混合后在3～7 min内以持续手推或自制弹簧注射器注入 ......