不同发病年龄Ⅱ型糖尿病患者微血管病变的对比研究
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【摘要】 目的 对比不同发病年龄Ⅱ型糖尿病(diabetes mellitus type Ⅱ，T2DM)患者并发糖尿病微血管病变(diabetic microangiopathy，DMAP)及生化项目差异，探讨其临床特点。方法 选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者160例，据不同发病年龄分为早发组(诊断年龄≤40岁)和迟发组(诊断年龄>40岁)，比较并发DMAP及生化项目的差异。结果 ①早发组T2DM患者并发DMAP阳性率显著高于迟发组T2DM患者(χ2=4.304，P<0.05)；②早发组T2DM患者HbA1c和TC水平显著高于迟发组T2DM患者(P<0.01)；LDL-C水平差异显著低于迟发组T2DM患者(P<0.01)。早发组与迟发组相比FPG、2hPG、TC及LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早发T2DM患者较迟发者有更严重的代谢紊乱和易并发糖尿病微血管病变的临床特点，为早期干预早发T2DM患者各种危险因素，减少DMAP的发生提供了理论依据。
【关键词】 糖尿病Ⅱ型；微血管病变；早发；迟发
糖尿病微血管病变(DMAP)是2型糖尿病(diabetes mellitus type2，T2DM)的特征性并发症，其发病机制复杂。T2DM患者存在过度的氧化应激、过多的反应氧化物(ROS)，无论是在高血糖的直接毒性作用，还是在包括蛋白激酶C(PKC)旁路、多元醇旁路、己糖胺旁路以及终末糖基化产物(AGEs)形成等在内的各项引发糖尿病并发症的机制中，均发挥极其关键的、根本性的作用[1]。DMAP是糖尿病患者致死、致残的主要原因，在临床上主要包括糖尿病肾病(DN)和视网膜病变(DR)等。T2DM的发病率逐年在增多，发展中国家T2DM主要发生在中年或更年轻的人群中，特别是青少年和儿童患者也不少见。学术界对“早发”和“迟发”T2DM的定义尚未确定，国外多数将诊断年龄<35岁或40岁者定义为“早发T2DM”[2 ......
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