瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在开胸手术中的应用
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【摘要】 目的 评价瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在开胸手术中的麻醉效果。方法 选择开胸手术患者40例，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)和芬太尼复合异丙酚(F组)，每组20例。观察麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)的BP 、HR；记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间；记录拔管后即刻、30 min疼痛視觉模拟评分(VAS)；随访记录术中知晓发生率和术后恶心、呕吐等不良反应。结果 R组插管期心血管不良反应显著低于F组(P[1]，是较理想的麻醉性镇痛药。
1 资料与方法
1.1 一般资料 开胸手术患者40例， ASAⅠ~Ⅱ级，年龄48～67岁，体质量49～68 kg，术前肝肾功能无明显异常，无高血压、冠心病，无精神病和慢性疼痛病史。随机分为两组，每组20例，瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)和芬太尼复合异丙酚(F组)。
1.2 麻醉方法 术前30 min肌内注射阿托品
0.5 mg，苯巴比妥钠0.1，入室后开通静脉通路，麻醉前先静脉滴注乳酸林格氏液8～10 ml/kg，R组依次静脉注入咪唑安定0.15 mg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，肌松起效后，静脉注入瑞芬太尼1.5～2 ug/kg，异丙酚1～1.5 mg/kg，达气管插管标准后完成气管插管联接麻醉机，行IPPV通气，VT8～10 ml/kg，RR12次/min ......
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