60例腹腔镜筋膜内子宫切除临床分析
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腹腔镜下子宫切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,具有开腹手术无法比拟的优越性,近年来发展迅速。我院自2006年1月至2007年1月开展腹腔镜下筋膜内子宫全切术(clasic in-trafasical semn hysterectomy,CISH)效果满意,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2006年1月至2007年1月我院共行CISH 60例。患者年龄40~55岁,平均年龄(44.7±3.1)岁。其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌症8例,子宫内膜异位症10例,子宫腺肌瘤6例,功能失调性子宫出血6例。术前常规行宫颈细胞学检查,并排除严重心肺疾病,既往有多次腹部手术史,盆腔有严重粘连,子宫过大,子宫活动受限,妇科恶性肿瘤等疾病的患者。所有患者均无生育要求。
1.2手术方法①膀胱截石位,头低臀高;②全部采用气管插管全身麻醉;③人工气腹;④四点穿刺同腹腔镜手术学;⑤从阴道内置入子宫操纵杆操纵宫体;⑥移动举宫棒,暴露一侧附件,双极电凝在近宫角处凝结剪断子宫圆韧带、输卵管及卵巢固有韧带。分离阔韧带前后叶。打开子宫膀胱反折腹膜,下推膀胱分离宫旁结缔组织 ......
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