颈椎病临床X线表现(附70例分析)
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【摘要】目的探讨颈椎病的诊断方法｡方法对70例颈椎病患者的病历资料进行回顾分析｡结果颈椎病的X线表现主要是生理曲度改变(变直或反曲);椎间盘突出;小关节及钩椎关节退变增生,致侧隐窝及椎间孔､横突孔变窄;椎体前缘及后缘骨质增生｡结论硬膜囊､神经根､椎动脉受压及交感神经受压､刺激,产生一系列的临床症状,形成颈椎病｡平片仍是诊断颈椎病的基础和首选｡
【关键词】颈椎病;X线表现;诊断
椎病是由于颈椎间盘变性后,导致椎体周围骨质增生,压迫神经根､脊髓或影响椎动脉供血,引起一系列临床证候群｡为中老年常见病,近年有年轻化趋势[1]｡故对该病X线影像正确分析,作出正确诊断是很有必要的｡现收集我院2003～2006年70例颈椎病患者X线影像分析如下｡
1临床资料
1.1一般资料本组70例,男50例,女20例;年龄30～80岁,40岁以下8例｡70例均有四肢麻木无力,伴颈项酸胀不适､眩晕､行走困难或不能行走,肢体感觉障碍,局部肌肉萎缩,甚至截瘫,病程长短不一,最短45 d,最长18年｡
1.2X线表现70例均有颈椎正侧位片,57例并有左右前斜位片,31例行脊髓造影检查和手术｡确诊椎弓根型24例,脊髓型17例,混合型29例｡所见如下:①生理曲度改变:观察60例,曲度稍直20例,较直31例,发生率为85%;②椎间隙变窄:观察56例,不同程度变窄43例,发生率为77%;③椎体前后缘骨质增生:以后缘增生更有意义,共42例,占60%;④椎间孔狭窄:共35例,占50%;⑤椎体不稳:共40例,占57%;倾角[2]｡以神经根型常见,各型之间合并发生｡
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