肝硬化患者行介入部分脾栓塞术的护理
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【关键词】肝硬化;脾栓塞术
肝硬化门脉高压通常伴有脾肿大､脾功能亢进｡传统的方法是外科手术切除脾脏,但脾脏又是重要的免疫器官,全脾切除后势必将使免疫功能减弱､过滤功能丧失､爆发感染的机会增加,而介入部分脾栓塞(partial splenic embolization,PSE)既能消除脾亢,又能保留脾脏免疫功能,具有创伤小､恢复快､费用少的优点,特别适用于不能耐受外科手术者｡为了更好地进行PSE治疗,提高治疗效果,护理的配合非常重要,现就PSE治疗中护理体会报告如下｡
1临床资料
1.1一般资料我院感染科于2005年1月至2006年11月应用介入部分脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压引起的脾肿大､脾功能亢进共5例,其中男3例,女2例;年龄最大55岁,最小22岁,平均43.8岁,均有不同程度的脾功能亢进症状｡实验室检查:WBC(1.9～2.8)×109/L,PLT(26～36)×109/L,Hb(44～98)g/L｡肝功能检查:白蛋白正常1例,4例降低(30～35 g/L之间,其中2例倒置)｡肝功能分级:5例均处child A级,B超检查示门脉扩张(13～14 mm),脾大(122～164)cm×(46～68)cm｡
1.2治疗与结果5例患者均行PSE治疗,疗效满意｡除1例因出现严重的自发性腹膜炎,肝肾综合征导致病情加重自动出院而失访外,其余4例术后1周外周血细胞明显回升｡3～6个月随访,4例患者血小板均在100×109/L以上,WBC维持在(3 ......
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