联用左氧氟沙星治疗涂阳重度肺结核病的疗效分析(2)
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见表2。
3 讨论
全球已有5 000万人受耐药结核分枝杆菌的感染，全世界约有2/3的结核患者处于发生耐药结核病的危险之中[1]。但随着耐药菌株的传播，原发性耐药会逐渐增多。在许多结核病控制较好的地区原发性耐药患者已占全部耐药患者的多数[2]。
联合采用敏感的抗结核药物治疗是治疗成功的关键。在强化期治疗时，由于足量的抗结核药物短时间内即杀死繁殖活跃的结核菌，从结果1、2分析，治疗症状好转、痰菌阴转比较两组结果无差异。左氧氟沙星口服方便，吸收迅速，不良反应发生率在0.1%～5%之间，且一般均能耐受，疗程结束后症状迅速消失，所以两组发生药物毒副反应情况统计学处理无差异。
左氧氟沙星在体内分布广泛，能渗透到病灶和脓腔内，维持较高的有效浓度，抗结核活性呈剂量依赖[2]与β-内酰胺类抗生素重要的药效学参数是血清药物浓度超过MIC的持续时间不同。根据这一药效特点，左氧氟沙星只需每天足量给药1次，无需多剂量用药，所以本文按药物说明书的要求给予400 mg/d。其与一线或二线抗结核两种或3种药物组合应用时，可以提高药物的活性，与其他抗结核药物可能呈协同作用[3] ......
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