采用高频超声观察肝实质回声形态对肝纤维化分期的诊断价值
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超声检查是无创性诊断肝纤维化的重要手段之一，但由于肝纤维化各期肝实质形态改变细微，缺乏特异性超声表现，因此采用低频超声往往难以明确诊断。高频超声具有较高的分辨力，可用于观察肝脏表面平整度、边缘形态、实质回声形态等的改变，目前报道尚少。本研究主要是利用高频超声观察慢性病毒性肝炎肝纤维化不同分期之间肝实质回声形态的不同，来提高超声诊断肝纤维化分期的准确性，评价高频超声在肝纤维化分期中的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 研究对象 慢性乙型病毒性肝炎感染者192例，男162例，女30例，年龄18～65岁，平均(33.47±10.18)岁。所有患者均经血清、病毒标记物检测及超声引导下肝组织穿刺活检病理证实。正常对照组100例，男76例，女24例，年龄16～66岁，平均(35.1±11.2)岁，全部来自健康体检人群，病毒标志物检测阴性，肝功能及血脂正常，无慢性肝病病史。
1.2 超声检查 采用美国GE-LOGIQ500彩色超声诊断仪。凸阵探头，频率3.5 MHz；线阵探头，频率7.5 MHz。患者组于肝穿前1周内行超声检查，对照组于体检后1周内行超声检查。空腹8～12 h以上，平卧位或左侧卧位。首先进行常规二维超声检查，采取相同增益、相同深度，利用低频探头多切面观察肝脏实质回声形态及分布。然后利用高频探头取右肋间切面及剑突下切面，将所有图像存储在工作站内。肝实质的形态按细颗粒、粗颗粒、条纹状、网格状4种类型记录。
1.3 组织学检查 所有病例组患者均经超声引导下肝穿刺活组织检查 ......
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