102例腹部严重闭合性损伤诊治体会
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腹部闭合性损伤在外科急救中是比较常见的，常并发严重的腹腔内多脏器损伤、破裂或内出血，在临床表现上比较复杂、多变，有时常并发休克，临床抢救应及时果断。1996年1月至2006年1月，共收治腹部创伤病例360例，其中经手术治疗严重闭合性损伤患者102例，现将诊治体会报告如下。
1 临床资料
1.1 年龄及性别 本组共102例，男性80例，女性22例；年龄2 d～65岁，平均42.3岁；其中以15～40岁78例最多(76.5%)。
1.2 致伤原因 车祸伤62例(60.8%)，坠落伤16例(15.6%)，挤压伤4例(3.9%)，拳击伤14例(13.7%)，重物理学砸伤6例(6%)。
1.3 损伤情况 受伤至入院时间4 h以内76例，4h以上26例。各例损伤脏器最少1个，最多6个，多脏器损伤74例。其中脾破裂53例次，肝破裂24例次，胃破裂14例次，胃血管损伤2例次，肠系膜血管损伤20例次，小肠破裂24例次，结肠破裂10例次，膀胱破裂2例次，肾挫裂伤4例次，腹膜后血肿26例次。合并休克34例(33.3%)，有腹部以外合并伤68例(66.7%)。
1.4 治疗效果 本组患者均行手术治疗，96例治愈(94.2%)，死亡6例，病死率(5.8%)，其中多脏器功能衰竭4例，合并严重颅脑损伤1例，不可逆性休克1例。病程中并发症计腹腔残余脓疡3例，伤口裂开2例。
2 讨论
2.1 早期诊断及治疗 腹部闭合性损伤的早期诊断 ......
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