小剂量乌拉地尔预防老年高血压患者插管期心血管反应
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围插管期高血压甚为常见,随着老年高血压患者的增加,伴随心肌供血不足等心血管疾病也随之增加,为减轻或预防麻醉插管期间的危险性,我们观察了小剂量乌拉地尔(0.2 mg/kg)用于老年高血压患者围插管期的心血管反应，取得初步数据，现报告如下。
1 资料与方法
10例择期腹腔镜下施行胆囊切除患者，ASAⅠ～Ⅱ级，男3例，女7例，年龄61～72(65.7±3.5)岁，体质量49～88 kg(65.5±12.6) kg。全部患者均明确诊断为原发性高血压病2级，病史2～25年，肝、肾功能正常，10例中9例心电图不正常，其中S-T、T改变，心肌供血不足7例，前侧壁心肌供血不足及前下壁心肌供血不足各1例。全部患者均接受过降压治疗，最长服复方降压片25年，最短服药2年。
麻醉前30 min肌内注射硫酸阿托品注射液0.5 mg，盐酸哌替啶注射液1 mg/kg。患者入手术室后，连接心电图，以Cirero(德国)麻醉机监测收缩压，舒张压、平均动脉压，并计算心率-收缩压乘积(RPP)作为间接了解心机耗氧指标。于麻醉诱导前(基础值)、插管即刻、插管后3、5、10 min分别记录上述观察项目 ......
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