妊娠期糖尿病及糖耐量异常孕妇的胎儿宫内窘迫监测
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摘要 目的监测妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量异常孕妇的胎儿宫内情况，预测胎儿宫内窘迫。方法利用超声多普勒对胎儿脐动脉血流频谱S/D比值，联合应用10 min生物物理评分，对妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常的孕妇与正常孕妇的胎儿宫内情况对比分析，预测胎儿是否宫内缺氧，提示胎儿宫内窘迫情况。结果17例妊娠期糖尿病胎儿脐动脉血流频谱均正常，10 min生物物理评分5～6分4例，5例出现胎儿宫内窘迫；28例妊娠期糖耐量异常胎儿脐动脉血流频谱异常2例，10 min生物物理评分5～6分1例，评分≤4分1例，3例出现胎儿宫内窘迫；77例正常妊娠胎儿脐动脉血流频谱异常5例，10min生物物理评分5～6分10例，评分≤4分6例，14例出现胎儿宫内窘迫。结论 用胎儿脐动脉血流频谱的S/D比值预测胎儿宫内窘迫敏感性差；10 min生物物理评分在4分以下，可预测胎儿宫内窘迫；10min生物物理评分在5～6分间，如合并妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常，则要高度警惕胎儿宫内缺氧可能；联合应用两种方法预测胎儿是否宫内窘迫，只要有一种检测异常，则要引起临床医生的警惕。
关键词 妊娠期糖尿病；S/D比值；生物物理评分；宫内窘迫
妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常是孕期患者最常见的并发症，如不能得到及时诊断及治疗，可能引起巨大胎儿、胎儿宫内生长发育异常、宫内缺氧等，增加母婴围生期死亡率，因此，对妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常孕妇的胎儿监测，预测胎儿宫内窘迫，帮助临床医生决定分娩时间和分娩方式，减少胎儿死亡率和新生儿窒息率发生。
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