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编号:11528007
经鼻气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者拔管时间探讨
http://www.100md.com 2008年2月24日 《中国实用医药》 2007年第25期
    白杨 邱晓明

    【摘要】目的探讨经鼻气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者拔管的适宜时机。方法26例慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者经鼻气管插管机械通气治疗72h后,随机分成A、B两组,每组13例,A组拔管后改面罩吸氧机械通气。B组继续经鼻气管插管机械通气。观察两组呼吸机相关肺炎(VAP)例数腹泻例数、死亡例数、机械通气时间及住院时间。结果A、B两组发生VAP的例数分别为1、8例(P=0.0281),死亡例数为0、3例(P=0.0219),腹泻例数分别为2、8例(P=0.0292),经鼻插管通气72h后尚需机械通气时间为(7±6)d和(16±11)d(P0.05),住院时间为(15±7)d和(26±13)d(P0.05)。结论经鼻气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肿疾病急性呼吸衰竭患者72h后拔管改面罩机械通气能降低VAP,及腹泻发生率、缩短机械通气时间和住院时间。

    【关键词】 机械通气 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

    【分类号】R563.9;R563.8

    慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者宜尽早人工气道通气,而经鼻气管插管患者耐受性好,可停留较长时间(最长报道可停留2个月),但气道护理要求高,容易有痰液致引流不畅,甚至堵管,还较容易导致呼吸机相关肺炎(VAP)等[1]。为此,本实验对经鼻气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病, http://www.100md.com
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     摘要 目的 探讨经鼻气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者拔管的适宜时机。方法26例慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者经鼻气管插管机械通气治疗72 h后,随机分成A、B两组,每组13例,A组拔管后改面罩吸氧机械通气。B组继续经鼻气管插管机械通气。观察两组呼吸机相关肺炎(VAP)例数腹泻例数、死亡例数、机械通气时间及住院时间。结果A、B两组发生vAP的例数分别为1、8例(P=0.0281),死亡例数为0、3例(P=0.0219),腹泻例数分别为2、8例(P=0.0292),经鼻插管通气72 h后尚需机械通气时间为(7±6)d和(16±11)d(P(白 杨 邱晓明)