中心静脉导管置管治疗大量恶性胸腔积液临床体会
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【摘要】 目的 研究中心静脉导管置管在大量恶性胸腔积液治疗中的疗效和安全性。方法 回顾性分析178例大量恶性胸腔积液患者的病历资料。其中60例采用中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗(Ⅰ组)，60例采用传统置管闭式引流加药物灌注治疗(Ⅱ组)，58例采用传统抽液加药物灌注治疗(Ⅲ组)。结果 Ⅰ组完全缓解36例，部分缓解20例，无效4例，Ⅱ组完全缓解28例，部分缓解24例，无效8例，Ⅲ组完全缓解10例，部分缓解12例，无效36例。结论 中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗具有疗效好、不良反应少和患者易于接受等优点，值得临床推广应用。
【关键词】 恶性胸腔积液；中心静脉导管；胸腔引流
作者单位：271100山东省莱芜市中医医院肿瘤科恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期的常见并发症，其临床表现因胸水量和胸水产生的速度而异，主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸部胀痛等[1]。恶性胸腔积液若不及时处理，往往给患者带来极大的痛苦，甚至威胁到生命，而在基层医院，常见到因延误治疗而导致的大量胸腔积液，为积极有效地治疗晚期恶性肿瘤所致的胸腔积液，减轻患者痛苦，改善生活质量[2]，2001年至2006年12月，我们对部分大量恶性胸腔积液的患者，应用中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注的治疗方法，取得了较为满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组178例，男100例，女78例，年龄35～75岁，中位年龄54岁，均经病理学或细胞学证实为癌症，其中肺癌116例，乳腺癌36例，卵巢癌4例，胃癌8例，恶性胸膜间皮瘤10例，恶性淋巴瘤4例，胸水量的测定以胸片或胸透结果测定，为大量胸腔积液，膈肌影消失，胸水超过第4前肋(锁骨中线)。随机分为3组。
1.2 治疗方法
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