重型颅脑损伤早期应用胃肠内营养乳剂对低蛋白血症的防治效果分析(1)
【摘要】 目的 观察重型颅脑损伤早期(伤后48 h～3周)使用胃肠内营养乳剂胃肠内营养支持对降低低蛋白血症发生的临床效果分析。方法 选120例需肠内营养护理的重型颅脑损伤患者以不平衡指数最小的方法分为实验组：胃肠内营养乳剂组和对照组：自制均浆膳组，于受伤48 h内分别开始使用胃肠内营养乳剂(瑞高)胃管注入护理和自制均浆膳胃管注入一般常规营养治疗，两种不同营养治疗持续期限均为21 d，观察两组患者血清白蛋白(ALB)和血清总蛋白(TP)的动态变化。结果 低蛋白血症实验组发生率3.4%,对照组发生率36.7%(χ2= 54.2，P2=54.2P
通过表3中结果可见手术类型构成差异无统计学意义，两组间具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 胃肠内营养乳剂组的方法 胃肠内营养乳剂为实验组。该组采用江苏无锡华瑞制药厂生产的肠内营养乳剂(商业名称瑞高TP-HE)，鼻饲时间21 d。瑞素肠内营养乳剂每1 000 ml含热量6 270 kJ,其中蛋白质75 g占热能20%,脂肪58 g占热能35%,碳水化合物170 g占热能45%，水790 ml，在营养治疗中我们根据患者的每天液体出入量,心、肾功能及身高、体质量决定总摄入量，一般患者约控制在121.3kJ/(kg·d),约折合瑞高制剂20 ml/kg，即每天蛋白控制在105～135个。本组曾出现4例胃黏膜应激性溃疡患者，没有禁食，而是插入小肠管接灌食泵，用输液增温器加温(温度41℃～43℃,可使喂养管头部温度稳定在36℃～37℃),调节泵入速度将瑞素直接注入小肠。刚开始20 ml/h 泵入,以后逐渐增加至100～125 ml/h 泵入。至病变稳定后恢复如前治疗。, http://www.100md.com(杨晓洪 刘熙鹏)
通过表3中结果可见手术类型构成差异无统计学意义，两组间具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 胃肠内营养乳剂组的方法 胃肠内营养乳剂为实验组。该组采用江苏无锡华瑞制药厂生产的肠内营养乳剂(商业名称瑞高TP-HE)，鼻饲时间21 d。瑞素肠内营养乳剂每1 000 ml含热量6 270 kJ,其中蛋白质75 g占热能20%,脂肪58 g占热能35%,碳水化合物170 g占热能45%，水790 ml，在营养治疗中我们根据患者的每天液体出入量,心、肾功能及身高、体质量决定总摄入量，一般患者约控制在121.3kJ/(kg·d),约折合瑞高制剂20 ml/kg，即每天蛋白控制在105～135个。本组曾出现4例胃黏膜应激性溃疡患者，没有禁食，而是插入小肠管接灌食泵，用输液增温器加温(温度41℃～43℃,可使喂养管头部温度稳定在36℃～37℃),调节泵入速度将瑞素直接注入小肠。刚开始20 ml/h 泵入,以后逐渐增加至100～125 ml/h 泵入。至病变稳定后恢复如前治疗。, http://www.100md.com(杨晓洪 刘熙鹏)