1 临床资料

    1.1 一般资料 10例均为初产妇，年龄21～30岁，平均27岁；发病于妊娠31～40周，单胎妊娠5例，35周以后发病；双胎妊娠4例，31周以后发病，3胎妊娠1例31周发病，平均35.4周发病；从发病到入院就诊时间2 ~11 d，平均5 d；住院2 h～31 d,平均26 d。胎儿有8男婴，4女婴。

    1.2 临床表现 10例均无诱因出现乏力，厌食，恶心，呕吐，右上腹或剑下疼痛，皮肤，巩膜，小便黄染，病情进展快，迅速出现少尿，消化道出血，意识障碍，昏迷等。查体：中、重度皮肤巩膜黄染10例，皮肤黏膜淤点淤斑6例，腹水7例，双下肢水肿8例，意识障碍4例，扑翼样振颤4例，肝脏脾脏未扪及，肺部湿啰音2例。

    1.3 实验室检查 总胆红素84.3～420.0 μmol/L,平均263.2 μmol/L,直接胆红素67～310 μmol/L,平均177 μmol/L,ALT 55~743 IU/L,平均186 IU/L，AST 14~156 IU/L,平均69 IU/L,ALB 15~ 28.3 g/L,平均23.4 g/L,UN 3.7~21.1 μmol/L,平均14.7 μmol/L,Cre 117~308 μmol/L,平均190.5 μmol/L,Glu 1.98~5.66 mmol/L,,平均3.82 mmol/L,血氨60~110 μmol/L,平均78.0 μmol/L,PT 16.9~83 s,平均42.5 s,PTA 15%~41%,平均27%,3P试验阳性3例 ......