西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床观察
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摘要：目的观察西妥昔单抗与奥沙利铂/5-FU/FA联合治疗转移性结直肠癌的近期疗效及毒性反应。方法对11例转移性结直肠癌(MCRC)患者采用西妥昔单抗与奥沙利铂/5-FU/FA化疗联合方案，应用2周期后评价近期疗效及毒性反应。西妥昔单抗首次推荐剂量为400 mg/m2，以后每周剂量为250mg/m2，奥沙利铂/5-FU/FA化疗剂量采用FOLFOX4方案。结果11例患者均完成西妥昔单抗连续6周用药，奥沙利铂/5-FU/FA化疗2周期(每2周重复1次)，无CR病例，2例PR(18.18%)，4例SD(36.36%)，5例PD(45.45%)，疾病控制(PR+SD)率54.55%。治疗过程中出现的毒性反应为3～4度的痤疮样皮疹，另外有恶心、呕吐、腹痛和虚弱，2～3度白细胞下降。全组患者无过敏反应。结论西妥昔单抗可提高肿瘤对放化疗的敏感性。采用西妥昔单抗与奥沙利铂联合治疗11例转移性结直肠癌患者，取得初步疗效和安全性观察，且不因联合化疗而增加毒性反应，耐受性良好。
关键词：西妥昔单抗；联合化疗；靶向治疗
西妥昔单抗单独给药治疗表达EGFR的MCRC患者，取得良好的疗效，与伊立替康/奥沙利铂、亚叶酸和5-氟脲嘧啶联合一线治疗以前不曾治疗过的表达EGFR的MCRC患者也取得初步疗效。本品已于2003年12月首次在瑞士被批准上市，2004年2月又获FDA批准在美国上市，成为第一个获准治疗CRC的单抗。笔者于2005年6月至2006年2月应用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗11例MCRC患者。现将近期疗效、毒性反应以及耐受性报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2005年6月至2006年2月在我科住院的11例MCRC患者，男9例，女2例，年龄46～76岁，中位年龄56岁。3例为直肠癌术后肝转移，4例为结肠癌术后肝转移，3例结肠癌术后腹腔淋巴结转移，1例结肠癌术后胰腺转移。所有病例均经病理学证实为结直肠癌，符合化疗指征，无化疗禁忌证，预计生存时间≥6个月，且有明确的可测量病灶。
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