【摘要】 目的 观察应用高压氧(HBO)加抗血小板聚集剂综合治疗一氧化碳中毒(COP)迟发脑病的临床疗效。方法 COP迟发脑病患者101例,随机分为抗聚集组66例,行HBO加抗血小板聚集剂治疗;对照组35例,行HBO加常规内科治疗。结果 抗聚集组疗效显著优于对照组,两组疗效比较差异具有统计学意义(P[1]。提示COP后血小板活性增高可引起脑小动脉血栓形成,造成脑组织广泛缺血缺氧,是COP迟发脑病的重要因素之一。我们自1999年以来应用HBO加抗聚集剂治疗COP迟发脑病取得了显著疗效,现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料 两组患者均系生活中燃煤取暖发生意外,均有急性COP后意识障碍恢复或昏迷后经过10~30 d的“假愈期”再次发生神经精神障碍的病史。两组患者全部来自我院神经内科住院患者,以1994年1月至2004年12月在本院治疗的COP迟发脑病患者101例为研究对象,随机分为抗聚集治疗组66例,行HBO加抗血小板聚集剂治疗;对照组35例,行HBO加常规内科治疗。两组患者性别、年龄、临床表现分别见表1、2。

    1.2 治疗方法 ①HBO治疗:两组均采用多人空气加压舱,加压至0.15 MPa(表压),用面罩吸纯氧60 min，中间休息10 min,1次/d,共30次;②药物治疗:抗聚集组静脉滴注低分子右旋糖酐500 ml/d,复方丹参20 ml/d,口服低克力得0.25/d ......