检测全血5-羟色胺浓度与强迫症状的症状学关系的对照研究(1)
【摘要】 目的 比较强迫症、精神分裂症伴有的强迫症状和精神分裂症经氯氮平治疗导致的强迫症状等3组不同患者在症状学和全血5-羟色胺(5-HT)浓度方面的差异，探讨强迫症状与5-HT异常关系。方法 对强迫症、伴强迫症状的及氯氮平治疗导致强迫症状的精神分裂症各15例，不伴强迫症状的(19例)以及氯氮平治疗未导致强迫症状的精神分裂症组(15例)使用Yale-Brown强迫量表(YBOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及阳性和阴性症状量表(PANSS)进行临床症状评定；采用高效液相色谱法检测全血5-HT浓度。结果 强迫症和精神分裂症伴有的强迫症状中强迫思维和行为均多见，而氯氮平导致的强迫症状则以强迫行为为主。有无强迫症状的精神分裂症组比较，后者的PANSS阳性量表分低，HAMA评分高(P[1]评估了68例慢性精神分裂症患者，发现23.5%的患者符合强迫症的诊断标准，并且这一类患者的社会功能受损更加严重；另外，DeHaan[2]等发现氯氮平能引起或加重精神障碍患者的强迫症状(20.6%)，远远高于其他抗精神病药物(1.3%)， 称为药源性强迫症。自人们发现选择性5-羟色胺(5-HT)回收抑制剂对强迫症的明显疗效以来[3]，强迫症的血清素假说成为理解强迫症病理生理的主要生化机制之一。本研究通过比较上述三种不同情况下强迫症状的临床特点和全血5-HT浓度的差异，研究两者的联系，探讨有关的生化机制。
1 对象与方法
1.1 研究对象 为2003年3~11月中南大学湘雅二医院精神卫生研究所的门诊和住院患者，年龄14～60岁，诊断标准采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)，排除有物质滥用史、现患躯体疾病和脑器质性疾病者。本研究所有进行比较分析的组别之间在性别、年龄以及氯氮平服药年限方面的差异均无显著性(P>0.05)。但服用氯氮平两组的氯氮平平均日剂量的差异有显著性(t=3.702，P, http://www.100md.com(葛明广)
1 对象与方法
1.1 研究对象 为2003年3~11月中南大学湘雅二医院精神卫生研究所的门诊和住院患者，年龄14～60岁，诊断标准采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)，排除有物质滥用史、现患躯体疾病和脑器质性疾病者。本研究所有进行比较分析的组别之间在性别、年龄以及氯氮平服药年限方面的差异均无显著性(P>0.05)。但服用氯氮平两组的氯氮平平均日剂量的差异有显著性(t=3.702，P, http://www.100md.com(葛明广)