1 病例

    患者女，29岁，怀孕2次剖腹产1次，因孕14周，计划外怀孕，来院要求终止妊娠。孕期经过顺利，5年前因“羊水过少”来我院行剖宫产娩一男活婴，手术顺利，术后子宫恢复好。入院检查均显示正常。B超提示：宫内孕单活胎。给予米非司酮75 mg，2次/d，连服2 d，第3天早晨引导后穹隆放置米索前列醇200 μg，2 h后开始有宫缩现象，并逐渐加强。4 h后宫缩减弱并消失，阴道有少量红色分泌物，孕妇无其他不适，医生交接班时，接班医生检查患者，见阴道少量淡红色分泌物，腹软，无宫缩，轻压痛，移动性浊音弱阳性，双合诊：宫口未开，质软，宫底触不清，腹腔内触及胎体样物，急行床旁B超检查，提示：子宫破裂。初步诊断：子宫破裂。立即建立静脉通道，并在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。见子宫原切口处裂开，边缘整齐，少量活动性出血，胎儿胎盘均居腹腔内。取出胎儿及胎盘，清除积血及凝血块约300 ml ......