【关键词】 星状神经节阻滞；硬膜外神经阻滞；急性冠脉综合征

    近年，我国心血管病，特别是冠心病的发病率逐年增加，已成为危害人民健康的最主要疾病之一。急性冠脉综合征是冠心病的危重形式，包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死和急性ST段抬高型心肌梗死 。我院于2006年6月至2007年6月对80例急性冠脉综合征患者行右侧星状神经节阻滞(RSGB)联合高胸段硬膜外神经阻滞(TEA)治疗，取得了良好的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选80例急性冠脉综合征患者，其中男性47例,女性33例，年龄在56～80岁。

    1.2 方法 患者取仰卧位，面罩吸氧，氧流量为3～5L/min，心电监护，开放一条静脉，先行右侧星状神经节阻滞。星状神经节阻滞方法:患者仰卧,头转向对侧,皮肤常规消毒,施术者用左手食指扪及锁骨下动脉搏动点,在其上方1.5～2.0 cm处(相当于第六颈椎横突水平或环状软骨水平)作为穿刺点,用7号短针头与皮肤垂直进针,当针尖触及第六颈椎横突后,将针头后退0.3～0.5 cm,回吸无血液及脑脊液回流后缓慢注入0.4%罗哌卡因10 ml，观察10～15 min，待患者出现霍纳氏综合征、ST段恢复至正常、患者感觉胸部疼痛缓解或消失后再取左侧卧位行高胸段硬膜外穿刺，穿刺点取T_3-4，穿刺成功后向头侧置入硬膜外导管3 cm ......