【摘要】 目的 探讨良、恶性胸腔积液中胸膜改变的CT特征，提高胸腔积液定性诊断水平。方法 回顾性分析70例组织学或临床证实的胸腔积液的良、恶性胸膜改变的CT表现。由两名放射科医师对CT表现进行分析。结果 70例胸腔积液中良性30例，恶性40例。恶性胸腔积液胸膜改变的CT特征：①壁层胸膜结节样增厚；②壁层胸膜不规则增厚(厚度>10 mm)；③环状胸膜增厚。良性胸腔积液大多显示胸膜均匀性增厚，线状粘连与钙化。结论 CT对胸膜增厚的良、恶性鉴别具有一定价值，单侧胸膜不规则增厚、环状增厚>1 cm，纵隔胸膜受累常提示为恶性。

    【关键词】胸腔积液；X线断层摄影术；计算机；诊断

    胸腔积液是机体内多种疾病在胸膜上的反映。普通X线检查(胸透或胸片)对少量积液有时不能发现，对积液量较多时仅能诊断积液的存在，而不能明确壁层胸膜的变化特征和隐蔽于积液中的肺内病灶等，可能发生漏诊，CT检查却能弥补其不足。本文收集70例胸腔积液患者，回顾性分析良、恶性胸膜腔病变的CT特征，旨在进一步提高CT对胸腔积液的定性诊断水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组70例胸腔积液中良性30例，男16例，女14例，年龄最大75岁，最小37岁，平均43岁；包括：结核性20例，化脓性6例，外伤性2例，心源性2例。结核性根据临床症状、胸腔积液化验和抗结核治疗后胸腔积液吸收而确诊，其余根据病史和穿刺胸腔积液化验证实 ......