病历资料:患者男,43岁,因多饮、多尿、多食、全身乏力3个月,体质量减轻10 kg而入院,入院即行全面检查,医生诊断为1型糖尿病,并实施胰岛素(诺和灵30R)强化治疗，联合口服降糖药、监测血糖。制定饮食计划步骤如下。

    1 了解患者的一般情况

    患者属中年男性，大专文化，工程设计人员，经剂条件好，经常在外出差，工作繁忙，没有时间锻炼身体，外出均乘车，不吸烟，不饮酒，喜欢喝水(3 000 ml/d)，饮食习惯喜欢吃肉类食品，坚果类食物，不喜欢吃蔬菜，进食时间和进食量不规律，有时一天吃500~1 000 g肉，5~7个鸡蛋，或7~8个苹果，有时不吃早餐。

    2 体格测量及实验室检查

    患者身高163 cm，体质量最重时80 kg，入院前3个月体重75 kg，入院时65 kg。空腹血糖18.5 mmol/L,餐后2 h血糖25.6 mmol/L，尿糖++++，尿酮体+，血压，血常规，大便常规，心电图，腹部 B超，肝肾功能，电解质，血尿酸，尿微量白蛋白均正常。

    3 调查患者入院前3 d的膳食摄入情况

    见表1。

    4 该患者的膳食评价

    4.1 患者的理想体质量=163-105=58 kg ......