1.2 麻醉与镇痛方法 当产程进入活跃期，宫口开大2~3 cm 时，建立静脉通道。产妇取左侧卧位，采用苏州碧迪公司生产的腰麻-硬膜外联合麻醉包，自L_2-3或L_3-4间隙行硬膜外穿刺。穿刺成功后，用腰麻针置于硬膜外穿刺针空芯中，刺入蛛网膜下腔，有脑脊液流出后，注入布比卡因2.5 mg+芬太尼2.5 μg，硬膜外置管，外接美国雅培公司生产的电脑微量注射镇痛泵。待镇痛作用减弱、宫口尚未开全时，用镇痛泵向硬膜外腔以每小时10 ml的速度泵入麻醉药液(0.125%布比卡因+芬太尼50 μg)，直至宫口开全后停止注药。麻醉平面一般控制在T₁₀以下。若产妇宫缩不理想，可行人工破膜及静脉滴注0.5%催产素，保持宫缩频率及宫缩强度在理想状态下。

    1.3 血气分析 胎儿娩出后在啼哭前立即截取近中段脐带约15 cm 左右钳闭，用肝素化针管抽取脐静脉血1 ml，排净气泡，隔绝空气，立即送检，采用美国i-STAT公司生产的全自动血气分析仪进行血气分析，并自动打印结果。同样，在确定产妇进入第二产程时抽取母体桡动脉血1 ml行血气分析。测出标本的pH值、氧分压(PO₂)、二氧化碳分压(PCO₂)。

    1.4 观察项目 ①镇痛效果评价;根据WHO分级标准制定，0级：无痛；1级：轻度腰腹痛；2级：明显腰腹疼痛；3级：强烈腰腹疼痛；②产程状况及分娩过程中催产素用量；③母体桡动脉血及新生儿脐静脉血血气分析；④新生儿出生后1、5 min Apgar评分;⑤两组产妇产后2 h失血量;⑥统计学分析：数据以均数±标准差(x±s)表示 ......