【摘要】 目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗。方法 总结分析68例重症急性胰腺炎的临床病例资料。结果 51例行非手术治疗，死亡4例(7.8%)，并发假性囊肿6例(11.8%)。17例行手术治疗，术后死亡4例(23.5%)，并发假性囊肿2例(11.8%)，腹腔内出血3例(17.6%)，胰瘘4例(23.5%)，肠瘘1例(5.9%)。结论 重症急性胰腺炎以非手术治疗为主，实行“个体化”治疗方案，不宜早期手术。如果病情加重合并脏器功能障碍、黄染加重、胰周大量积液、高热、疑有胰周或胆道感染者为积极手术的指征。

    【关键词】 重症急性胰腺炎；个体化治疗

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险、并发症多及病死率高、治疗棘手的外科急腹症。近10余年来，随着对SAP治疗对策理念的更新，治疗由“一旦明确诊断立即手术”到现阶段的区分不同病因、不同病理的“个性化”治疗方案，SAP的病死率以及并发症有所下降，但仍然高达20%左右^[1]。在此，仅对我院1990年4月至2007年4月共收治的SAP 68例进行分析总结。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组68例中男41例，女27例，平均51.3岁(24~73岁)，发病至入院时间6~48 h ......