健康教育对孕产妇分娩方式选择的影响
【摘要】 目的探讨有效的健康教育干预对分娩方式选择的影响。 方法对2007年来我院就诊的初孕妇随机分成实验组和对照组，并对实验组初孕妇进行一系列健康教育，对照组不进行任何干预。比较两组最终分娩方式选择情况。 结果实验组自然分娩率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义( P [1]。在一定范围内，剖宫产率的提高，能降低围生儿及危重孕产妇死亡率，但是，过高的剖宫产率反而会增加新生儿呼吸系统并发症的发生率等[2]。而剖宫产率高又受很多因素影响如社会因素、自身因素、心理因素等，作为护理工作者，我们应采取相应的措施尽可能多地避免这些因素的影响，使孕产妇正确认识分娩过程，增加自然分娩知识，提高自然分娩率。为了解健康教育对分娩方式选择的影响，笔者进行了相关研究，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2007年1~12月来滨州医学院附属医院确诊妊娠的初孕妇，给予建立保健卡并进行编号，编号双号者为实验组，入选50例，单号为对照组，入选50例。
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1.2 方法 采取不同形式对实验组初孕妇进行健康教育：①针对不同阶段，对孕妇进行孕期、分娩期健康教育；②医院开设孕妇学校，每半月开展一次讲座，内容涉及孕期及分娩期相关知识、剖宫产和自然分娩的利弊等，孕妇定期参加学习，鼓励其家属也来参加；③病房开通专线电话，专人负责，随时为孕妇解答疑问；④入院后由专业精湛的护理人员(中级职称以上)对其进行一对一的护理；⑤分娩期实行导乐分娩，由专业助产士全程陪伴指导其分娩。对照组不进行任何健康教育干预，最终观察两组孕产妇选择的分娩方式。
2 结果
实验组自然分娩率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义( P
3 讨论
3.1 健康教育能够增强孕产妇自然分娩的信心和决心 分娩受产力、产道、胎儿以及待产妇的精神心理状态影响，这四大因素必须都正常而且相互适应，分娩才能顺利进行。但是大多数产妇尤其初产妇对于分娩存在恐惧和紧张心理，产妇的这种精神心理状态又能影响机体内部平衡，使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，使产妇血压升高，导致胎儿宫内缺氧，出现胎儿窘迫，最终导致宫缩紊乱或乏力，致产程延长，造成难产[3]。而对分娩方式的认知，又直接影响妊娠期女性对待分娩的心态，从而影响其对分娩方式的选择[4]。健康教育可以消除不良心理反应，改变认知及行为方式，它通过对孕妇及其家属讲解妊娠及分娩相关知识，使
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产妇正确认识自然分娩，明确剖宫产仅是一种补救措施，不是绝对安全的分娩方式，也使其获得社会及家庭的支持，增加护患之间的感情和信任，树立自然分娩信心和决心，充分发挥产妇和胎儿主动参与完成阴道分娩的潜力[5]，提高自然分娩率。
3.2 健康教育能够增加自然分娩知识，促进自然分娩 健康教育是一项投资少、见效快的保健措施，是促使人们改善健康相关行为的有计划、有组织、有系统的社会和教育活动。首先，它能使产妇了解分娩机理，熟悉医护人员和医院分娩环境，获得分娩的知识和放松技巧，从而缩短了产程，促进了自然分娩。再者，如上所述，它可以使产妇理解阵痛与分娩的关系，消除恐惧紧张心理，保持乐观心态，而乐观心态能够改变大脑皮层活动，提高痛阈，也促进了自然分娩[6]。
肖杏琴等调查了189例上海嘉定区的孕妇，结果显示孕妇在产前教育之前对教育内容了解的仅占26.4%[7]，所以我们应大力开展围产期健康教育，促进自然分娩，进而提高人口素质和生命质量。
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参考文献
[1]杨丽达，李益富，张刚，等.不同分娩方式对孕产妇心理影响.中国心理卫生杂志，1997，11(5)：298.
[2] 王文琇.剖宫产儿综合征的形成与防治.中国实用妇科与产科杂志，2000，16(5)：276.
[3] 成金焕.阶段性心理指导及健康教育对产程影响的临床观察.中国妇幼保健，2003，16(11)：686.
[4] 齐瑞莹，王敏.妊娠期女性对分娩方式认知情况的调查.中国妇幼保健，2007，22(6)：784-785.
[5] 王翠兰，闫树叶，任灵芳.降低剖宫产率的护理对策.家庭护士，2007，5(3)：41-42.
[6] 李光辉，黄醒华.生殖健康与母亲安全.中国实用妇科与产科杂志，2003，9(1)：4-6.
[7] 肖杏琴，陈莉萍.孕早期健康教育效果评价和需求分析.中国妇幼保健，2003，18(3)：147-148., 百拇医药(王 辉 张 丽)
1 对象与方法
1.1 对象 2007年1~12月来滨州医学院附属医院确诊妊娠的初孕妇，给予建立保健卡并进行编号，编号双号者为实验组，入选50例，单号为对照组，入选50例。
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1.2 方法 采取不同形式对实验组初孕妇进行健康教育：①针对不同阶段，对孕妇进行孕期、分娩期健康教育；②医院开设孕妇学校，每半月开展一次讲座，内容涉及孕期及分娩期相关知识、剖宫产和自然分娩的利弊等，孕妇定期参加学习，鼓励其家属也来参加；③病房开通专线电话，专人负责，随时为孕妇解答疑问；④入院后由专业精湛的护理人员(中级职称以上)对其进行一对一的护理；⑤分娩期实行导乐分娩，由专业助产士全程陪伴指导其分娩。对照组不进行任何健康教育干预，最终观察两组孕产妇选择的分娩方式。
2 结果
实验组自然分娩率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义( P
3 讨论
3.1 健康教育能够增强孕产妇自然分娩的信心和决心 分娩受产力、产道、胎儿以及待产妇的精神心理状态影响，这四大因素必须都正常而且相互适应，分娩才能顺利进行。但是大多数产妇尤其初产妇对于分娩存在恐惧和紧张心理，产妇的这种精神心理状态又能影响机体内部平衡，使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，使产妇血压升高，导致胎儿宫内缺氧，出现胎儿窘迫，最终导致宫缩紊乱或乏力，致产程延长，造成难产[3]。而对分娩方式的认知，又直接影响妊娠期女性对待分娩的心态，从而影响其对分娩方式的选择[4]。健康教育可以消除不良心理反应，改变认知及行为方式，它通过对孕妇及其家属讲解妊娠及分娩相关知识，使
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产妇正确认识自然分娩，明确剖宫产仅是一种补救措施，不是绝对安全的分娩方式，也使其获得社会及家庭的支持，增加护患之间的感情和信任，树立自然分娩信心和决心，充分发挥产妇和胎儿主动参与完成阴道分娩的潜力[5]，提高自然分娩率。
3.2 健康教育能够增加自然分娩知识，促进自然分娩 健康教育是一项投资少、见效快的保健措施，是促使人们改善健康相关行为的有计划、有组织、有系统的社会和教育活动。首先，它能使产妇了解分娩机理，熟悉医护人员和医院分娩环境，获得分娩的知识和放松技巧，从而缩短了产程，促进了自然分娩。再者，如上所述，它可以使产妇理解阵痛与分娩的关系，消除恐惧紧张心理，保持乐观心态，而乐观心态能够改变大脑皮层活动，提高痛阈，也促进了自然分娩[6]。
肖杏琴等调查了189例上海嘉定区的孕妇，结果显示孕妇在产前教育之前对教育内容了解的仅占26.4%[7]，所以我们应大力开展围产期健康教育，促进自然分娩，进而提高人口素质和生命质量。
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参考文献
[1]杨丽达，李益富，张刚，等.不同分娩方式对孕产妇心理影响.中国心理卫生杂志，1997，11(5)：298.
[2] 王文琇.剖宫产儿综合征的形成与防治.中国实用妇科与产科杂志，2000，16(5)：276.
[3] 成金焕.阶段性心理指导及健康教育对产程影响的临床观察.中国妇幼保健，2003，16(11)：686.
[4] 齐瑞莹，王敏.妊娠期女性对分娩方式认知情况的调查.中国妇幼保健，2007，22(6)：784-785.
[5] 王翠兰，闫树叶，任灵芳.降低剖宫产率的护理对策.家庭护士，2007，5(3)：41-42.
[6] 李光辉，黄醒华.生殖健康与母亲安全.中国实用妇科与产科杂志，2003，9(1)：4-6.
[7] 肖杏琴，陈莉萍.孕早期健康教育效果评价和需求分析.中国妇幼保健，2003，18(3)：147-148., 百拇医药(王 辉 张 丽)