外伤性脾破裂的临床观察及护理
【摘要】 目的 探讨外伤性脾破裂的术前观察及术前术后的护理。方法 回顾性分析外伤性2006年1月至2008年1月我院14例脾破裂的观察及护理过程。结果 14例患者中手术治愈12例，死亡2例，术后无一例再出血及褥疮发生及切口感染。结论 患者入院后积极抗休克治疗、精心护理及密切观察病情变化是治疗外伤性脾破裂成功的关键。【关键词】外伤；脾破裂；观察；护理
外伤性脾破裂是外科常见的急症之一，主要是因脾脏位置比较固定，组织结构脆弱，血供丰富，一旦受到外力作用容易破裂，可导致大出血引起失血性休克而危及生命。但是由于外伤后早期症状不典型，特别是合并其他部位损伤时，容易被其他明显伤情掩盖，所以术前观察及术后护理，对预后及其重要。我院自2006年1月至2008年1月收治14例外伤后合并脾破裂患者，现就观察及护理体会阐述如下。
1 临床资料
本组14例，男10例，女4例，年龄6~64岁。致伤原因：交通事故、高处坠落、钝物击伤、动物致伤等。其中单纯性脾破裂4例，合并肝破裂2例，四肢骨折6例，其余2例因就诊时间长及合并其他部位的严重创伤致抢救无效死亡。就诊时间最短1 h，最长72 h，其中6例有不同程度的休克。
2 术前观察及手术前后护理
2.1 术前观察
2.1.1 腹痛的观察 外伤后多数患者腹部症状不明显，造成早期诊断困难，在对患者处理中容易出现两种现象，一是等出现明显症状、体征再手术而贻误治疗；二是过分剖腹探查使阴性剖腹探查率增高 ......
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