主动脉窦瘤破裂21例外科治疗体会(2)
3.2 手术适应证 主动脉窦瘤一旦破裂,主动脉与破入心腔的压力阶差会导致大量左向右分流,心力衰竭常迅速发展,对其治疗的关键在于手术矫正。所以RSVA一经确诊,应积极行术前准备,尽早手术治疗。心力衰竭不是手术禁忌证。合并心内膜炎或心功能不全者,可先行药物控制,若无明显好转,应急诊手术,以免贻误手术时机。本组15例NYHA心功能Ⅲ级以上患者,10例控制心力衰竭后手术,5例则未能完全控制即行手术治疗。3.3 手术方法 手术成功的关键之一是术中良好的心肌保护 ......
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