急诊呼吸困难患者氨基末端-脑钠肽前体的鉴别诊断价值(1)
【摘要】 目的 探讨氨基末端-脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在急性呼吸困难中的鉴别诊断价值。方法 用电化学发光免疫法(ECLIA)测定170例急性呼吸困难患者血浆NT-proBNP，包括心力衰竭性呼吸困难和非心源性呼吸困难,观察两种急性呼吸困难患者血浆NT-proBNP的浓度。结果 充血性心力衰竭(CHF)引起的急性呼吸困难患者NT-proBNP浓度明显高于非CHF组患者(P[1] 。肺源性心脏病右心功能不全引起的呼吸困难归于CHF组。其他疾病诊断参照第12版《实用内科学》的标准。心脏超声以左室射血分数(LVEF)
2.3 CHF组不同心功能分级患者NT-proBNP浓度的比较 CHF组心功能Ⅳ级患者NT-proBNP血浆浓度显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者(P<0.05)。(见表2)
2.4 NT-proBNP浓度与LVEF的关系 NT-proBNP浓度和LVEF(44.3%±2.7%)呈负相关(r=-0.635,P<0.01)。
3 讨论
如何在急诊情况下鉴别肺源性和心源性呼吸困难是急诊内科医生面临的迫切问题。目前,在急诊科，对于呼吸困难的患者一般依据Framingham标淮，主要依据症状或体征诊断CHF。现有的一些检查如心电图、胸部X线摄片、中心静脉压等对于鉴别心源性或肺部疾病引起的呼吸困难尚缺乏特异性。使用Swan2Gaz漂浮导管测定心功能，对于呼吸困难患者会带来诸多不便,不仅费用昂贵,操作的风险也较大。, http://www.100md.com(李 晶 韦广莹)
2.3 CHF组不同心功能分级患者NT-proBNP浓度的比较 CHF组心功能Ⅳ级患者NT-proBNP血浆浓度显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者(P<0.05)。(见表2)
2.4 NT-proBNP浓度与LVEF的关系 NT-proBNP浓度和LVEF(44.3%±2.7%)呈负相关(r=-0.635,P<0.01)。
3 讨论
如何在急诊情况下鉴别肺源性和心源性呼吸困难是急诊内科医生面临的迫切问题。目前,在急诊科，对于呼吸困难的患者一般依据Framingham标淮，主要依据症状或体征诊断CHF。现有的一些检查如心电图、胸部X线摄片、中心静脉压等对于鉴别心源性或肺部疾病引起的呼吸困难尚缺乏特异性。使用Swan2Gaz漂浮导管测定心功能，对于呼吸困难患者会带来诸多不便,不仅费用昂贵,操作的风险也较大。, http://www.100md.com(李 晶 韦广莹)