11588例在园儿童视力筛查结果分析
【摘要】 目的 为了解吴江市2~7岁在园儿童视力发育状况，为制定本地区儿童眼保健措施提供科学依据。方法 抽取吴江市部分幼儿园，采取整群抽样调查方法，对在园儿童11588例进行视力普查。结果 ①筛查异常检出率11.88%;②男女童筛查异常检出率有显著差异间、不同年龄组间筛查异常检出率间有极显著差异。结论 ①开展眼保健工作迫在眉睫;②儿童较易接受使用SureSight手持式视力筛查仪进行视力筛查。
【关键词】2~7岁儿童；视力筛查
儿童出生后，眼睛的基本结构都已形成，但视觉功能还没有发育完善，许多不良因素如长时间看电视上网、看书写字姿势不正确、营养不平衡等均能影响儿童视力。为了解吴江市2~7岁在园儿童视力发育状况，为制定本地区儿童眼保健措施提供科学依据，在2007年间，特对本地区各幼儿园在园儿童进行视力普查，现将有关资料分析报道如下。
1 对象与方法
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1.1 对象 吴江市各幼儿园2~7岁在园儿童共11588例，其中男童6068例，女童5512例；2~4岁组2764例，4~6岁组6840例，6~7岁组1976例。
1.2 方法
1.2.1 抽样方法 以镇为单位，每镇抽取2所以上幼儿园，在各幼儿园采取整群抽样调查方法，对在园儿童进行视力普查。
1.2.2 普查仪器 美国伟伦Suresight 手持式视力筛选仪，操作人员固定，培训合格后上岗。
1.2.3 异常情况判定标准 参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准进行结果判定。具体标准为：S代表球径屈光度，C代表柱径屈光度。2~4岁正常值范围S[+2.0，+3.0]，C(-1，+1)；4~6岁正常值范围S[+2.0，+2.5]，C(-1，+1)；>6岁正常值范围S[+1.5，+2.0]，C(-1，+1)。
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1.2.4 统计方法 采用卡方检验，进行统计学意义上的比较。
2 结果
2.1 视力筛查异常检出率 受检儿童11588例，筛查异常1376例，异常检出率11.88%。其中受检男童6068例，筛查异常756例，异常检出率12.45%；受检女童5512例，筛查异常620例，异常检出率11.25%。
2.2 不同性别筛查异常情况比较 经检验，χ2=4.04，P
2.3 不同年龄筛查异常情况比较 根据美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准，分为2~4岁、4~6岁、6~7岁萨按各年龄组。经检验，χ2=54.97，P[1][2]。本文数据表明，男女童筛查异常检出率有显著差异间、不同年龄组间筛查异常检出率间有极显著差异。
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3.2 眼保健工作开展的重要性与措施 本次调查表明，2~7岁在园儿童视力筛查异常检出率达12.88%，而且2000年全国学生体质健康调研最新数据表明，全国中小学生近视发生率有上升趋势，中国小学生近近视发生率为22.78%，中学生为55.22%，高中生为70.34%。因此开展眼保健工作迫在眉睫。妇幼保健机构、眼专科等要着重从以下几个方面开展儿童视力保护工作：①抓住儿保门诊、幼儿园等关键阵地，大力开展视力保健健康教育，造成“保护视力，从小抓起”的良好氛围，广泛宣传眼保健的重要性，普及眼保健知识，提高家长对儿童视力异常的自我保健意识，社会、学校、家庭的共同关注保护儿童视力这项工作，减少儿童视力异常的发生。在本次普查过程中，部分筛查异常儿童家长能主动到医院矫治外，但是很多家长还需要保健老师及有关部门再三督促才带儿童去眼专科门诊做进一步诊治，表明必须广泛宣传眼保健工作的重要性，宣传预防知识，让家长明了诸如儿童看电视频繁，每天持续看电视在2 h以上；遗传因素(父母双方)视力异常；人工喂养；早产；出生窒息；母亲生育年龄大于33周岁以上；儿童偏食等因素均是儿童眼视力发育不良的危险因素；凡遇小孩眯着眼睛、斜着眼睛看电视，时间经常超过2 h的情况，应高度警惕小儿是否有视力障碍;②早期视觉缺陷可能很不易被家长察觉，尤其是弱视，有其矫治的最佳年龄期，因此我们必须建立定期视力检查制度，将视力发育检查纳入儿童健康检查范围，早发现，早矫治;③同时加强围产期保健，减少早产、低出生体重儿的发生，提倡母乳喂养，合理喂养，培养良好的用眼习惯。
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3.3 2~6岁儿童视力普查方法的选择 美国伟伦公司利用Hartman Shack感受器的原理设计了SureSight手持式视力筛查仪，其用于大面积筛查的准确性及可行性得到同行的公认[3-4]。其使用原理是光线经眼的屈光系统聚焦、折射到感受器上，经过处理得出双眼的球径、柱径和眼轴、双眼屈光度的差异等数据，因此操作极为简便，无需小儿作出反应，无需小儿主动配合，而且旋转的光环能够在在短的时间内吸引小儿的注意力，从而较为快速、客观、准确检测儿童眼屈光状态，不失为一种可选的儿童视力筛查仪器。
参考文献
[1] 沈锦红.清远市区学龄前儿童视力筛查情况调查分析.国际医药卫生导报，2007，04：128.
[2] 高二伟，魏红霞，周云，等.新乡市6436名托幼儿童视力筛查结果分析.中国儿童保健杂志，2007，15(5)：547.
[3] 吴兴香，童梅玲，张桂英，等.Suresight手持式自动验光仪筛查学龄前儿童屈光不正的可行性探讨.中国斜视与小儿眼科杂志，2007，15(3)：113.
[4] 熊丽春,潘碧如,戴立青.SureSight视力筛查仪在儿童散光调查中的应用.海峡预防医学杂志，2007，13(4)：40., 百拇医药(梅玉蓉)
【关键词】2~7岁儿童；视力筛查
儿童出生后，眼睛的基本结构都已形成，但视觉功能还没有发育完善，许多不良因素如长时间看电视上网、看书写字姿势不正确、营养不平衡等均能影响儿童视力。为了解吴江市2~7岁在园儿童视力发育状况，为制定本地区儿童眼保健措施提供科学依据，在2007年间，特对本地区各幼儿园在园儿童进行视力普查，现将有关资料分析报道如下。
1 对象与方法
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1.1 对象 吴江市各幼儿园2~7岁在园儿童共11588例，其中男童6068例，女童5512例；2~4岁组2764例，4~6岁组6840例，6~7岁组1976例。
1.2 方法
1.2.1 抽样方法 以镇为单位，每镇抽取2所以上幼儿园，在各幼儿园采取整群抽样调查方法，对在园儿童进行视力普查。
1.2.2 普查仪器 美国伟伦Suresight 手持式视力筛选仪，操作人员固定，培训合格后上岗。
1.2.3 异常情况判定标准 参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准进行结果判定。具体标准为：S代表球径屈光度，C代表柱径屈光度。2~4岁正常值范围S[+2.0，+3.0]，C(-1，+1)；4~6岁正常值范围S[+2.0，+2.5]，C(-1，+1)；>6岁正常值范围S[+1.5，+2.0]，C(-1，+1)。
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1.2.4 统计方法 采用卡方检验，进行统计学意义上的比较。
2 结果
2.1 视力筛查异常检出率 受检儿童11588例，筛查异常1376例，异常检出率11.88%。其中受检男童6068例，筛查异常756例，异常检出率12.45%；受检女童5512例，筛查异常620例，异常检出率11.25%。
2.2 不同性别筛查异常情况比较 经检验，χ2=4.04，P
2.3 不同年龄筛查异常情况比较 根据美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准，分为2~4岁、4~6岁、6~7岁萨按各年龄组。经检验，χ2=54.97，P[1][2]。本文数据表明，男女童筛查异常检出率有显著差异间、不同年龄组间筛查异常检出率间有极显著差异。
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3.2 眼保健工作开展的重要性与措施 本次调查表明，2~7岁在园儿童视力筛查异常检出率达12.88%，而且2000年全国学生体质健康调研最新数据表明，全国中小学生近视发生率有上升趋势，中国小学生近近视发生率为22.78%，中学生为55.22%，高中生为70.34%。因此开展眼保健工作迫在眉睫。妇幼保健机构、眼专科等要着重从以下几个方面开展儿童视力保护工作：①抓住儿保门诊、幼儿园等关键阵地，大力开展视力保健健康教育，造成“保护视力，从小抓起”的良好氛围，广泛宣传眼保健的重要性，普及眼保健知识，提高家长对儿童视力异常的自我保健意识，社会、学校、家庭的共同关注保护儿童视力这项工作，减少儿童视力异常的发生。在本次普查过程中，部分筛查异常儿童家长能主动到医院矫治外，但是很多家长还需要保健老师及有关部门再三督促才带儿童去眼专科门诊做进一步诊治，表明必须广泛宣传眼保健工作的重要性，宣传预防知识，让家长明了诸如儿童看电视频繁，每天持续看电视在2 h以上；遗传因素(父母双方)视力异常；人工喂养；早产；出生窒息；母亲生育年龄大于33周岁以上；儿童偏食等因素均是儿童眼视力发育不良的危险因素；凡遇小孩眯着眼睛、斜着眼睛看电视，时间经常超过2 h的情况，应高度警惕小儿是否有视力障碍;②早期视觉缺陷可能很不易被家长察觉，尤其是弱视，有其矫治的最佳年龄期，因此我们必须建立定期视力检查制度，将视力发育检查纳入儿童健康检查范围，早发现，早矫治;③同时加强围产期保健，减少早产、低出生体重儿的发生，提倡母乳喂养，合理喂养，培养良好的用眼习惯。
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3.3 2~6岁儿童视力普查方法的选择 美国伟伦公司利用Hartman Shack感受器的原理设计了SureSight手持式视力筛查仪，其用于大面积筛查的准确性及可行性得到同行的公认[3-4]。其使用原理是光线经眼的屈光系统聚焦、折射到感受器上，经过处理得出双眼的球径、柱径和眼轴、双眼屈光度的差异等数据，因此操作极为简便，无需小儿作出反应，无需小儿主动配合，而且旋转的光环能够在在短的时间内吸引小儿的注意力，从而较为快速、客观、准确检测儿童眼屈光状态，不失为一种可选的儿童视力筛查仪器。
参考文献
[1] 沈锦红.清远市区学龄前儿童视力筛查情况调查分析.国际医药卫生导报，2007，04：128.
[2] 高二伟，魏红霞，周云，等.新乡市6436名托幼儿童视力筛查结果分析.中国儿童保健杂志，2007，15(5)：547.
[3] 吴兴香，童梅玲，张桂英，等.Suresight手持式自动验光仪筛查学龄前儿童屈光不正的可行性探讨.中国斜视与小儿眼科杂志，2007，15(3)：113.
[4] 熊丽春,潘碧如,戴立青.SureSight视力筛查仪在儿童散光调查中的应用.海峡预防医学杂志，2007，13(4)：40., 百拇医药(梅玉蓉)