窦性P波变异的分析
【摘要】 目的 认识不同形态的窦性P波，以鉴别于加速性房性、交界性心律。方法 随机收集同步记录十二导联心电图图例中有P波电轴左偏者49例，分析其P波形态及其心电图的伴随图征,观察受检者有否患病、患病类型。结果 1.PII呈低平或双峰，无倒置，PI、avL均为直立，P波电轴于0°~-10°间35例，-11°~-20°间13例，-21~-30°之间1例，38例无伴随其他异常图征， 7例伴有T波低平，2例左室大，2例肢体导联低电压。 2.女性32例，男性17例，年龄15~59岁，≤35岁36例，≥36岁13例；无阳性体征者32例，患内科病者11例，患外科病者6例。结论 在同步记录十二导联图中，成为主导心律的P波，其节率正常，PII低平或“倒置”，PI、avL直立，P-R间期正常，电轴在0°~-30°之间的P波，也是窦性P波。是窦性激动在心房内传导的顺序改变所致，它可以单独出现，多见于无器质性病变的健康人。【关键词】心电图；窦性P波变异；P波电轴左偏
工具书中对窦性P波经典的描叙：电轴位于0°~ +75°，大多为+45°~ +60°之间，因此，P波在I、II、avF导联直立，在avR导联倒置，并且IIP波电压最高，可作为测量P波电压的导联。但在日常工作中常可见到：II导联P波呈低小波，其电压〈I导联的电压，甚至是II导联的P波呈三部分，前一部分位于等电位线，中间部分低于等电位线，后部分高于等电位线 ......
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