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编号:11683118
乳腺癌的临床探讨
http://www.100md.com 2008年11月5日 《中国实用医药》 2008年第26期
     乳腺癌是女性主要的恶性肿瘤之一,我国乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤中的第2位,发病率高。本文就该病作一临床探讨。

    1 病因

    1.1 与性激素的变化有关,45~49岁和60~64岁两个高峰年龄组。可能与年老者雌酮含量提高有关。

    1.2 与生育哺乳有关。不婚、晚育、不育及不哺乳者发病率高。

    1.3 初潮早、绝经晚行经时间长者发病率高。

    1.4 遗传因素 一级亲属有乳腺癌病史者,发病是普通人群的2~3倍。

    1.5 环境及生活方式。

    1.6 长期服用雌激素。

    2 诊断

    2.1 乳腺疾病常见症状 ①疼痛(与月经有关);②乳腺有肿块、硬结;③双乳不对称的局限性增厚;④乳头溢液;⑤乳头凹陷、偏斜、皮肤增厚、脱屑、瘙痒;⑥乳房皮肤凹陷、水肿、红肿;⑦腋窝淋巴结肿大。

    2.2 乳腺癌的临床表现 ①肿块无痛单发、硬、境界不清、活动差;②肿块生长迅速,侵犯Cooper’s 韧带,皮肤凹陷,与皮肤粘连,乳头抬高,内陷,双侧不对称,淋巴水肿桔皮样改变,与肌肉粘连固定不活动;③腋下淋巴结肿大;④晚期出现溃疡、恶臭、出血、经久不愈;⑤炎性乳癌与Paget’s 病。 

    3 诊断方法

    ①临床医生体检及钼靶X线检查:是乳腺癌筛查最重要也是诊断率最高的手段;②其它:如红外线、B超、远红外热图像、CT或MRI、导管造影或乳管镜、针吸或手术活检等 ......

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