265株铜绿假单胞菌临床感染的分布与耐药性分析(1)
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【摘要】 目的 了解医院铜绿假单胞菌感染的分布及药敏情况。方法 应用回顾性调查分析方法，对2005年10月至2007年5月临床送检标本中分离出的铜绿假单胞菌及药敏结果进行统计分析。结果 检出铜绿假单胞菌265例，主要分布在老年病科(68株，25.7%)、呼吸内科(56株，21.1%)、和腹部外科(40株，15.1%)。标本来源主要是痰(195株，73.6%)，脓(40株，15.1%)和血(11株，4%)。药敏结果显示耐药率高，多重耐药严重。对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯绝对耐药(100%)，较敏感的药物是亚胺培南/西司他丁(81.4%)、阿米卡星(78.2%)和哌拉西林(67.3%)。结论 铜绿假单胞菌主要引起呼吸道和创面感染，多重耐药性严重，加强耐药性监测，合理使用抗生素至关重要。
【关键词】铜绿假单胞菌；耐药性；感染
Analysis of distribution and resistance of 265 strains pseudomonas aeruginosa in clinical infection ZHOU Qi-yan.YongZhou Vocational Technial College, Yongzhou , Hunan, 425006, China
, 百拇医药
【Abstract】 Objective To study the distribution and resistance of climical isolates of pseudomonas aeruginosa. Methods Retrospectively survey and statistical analysis were carrid out in pathogenic strains of pseudomonas aeruginosa isolated from patients form Oct 2005 to May 2007 and drug sensitive tests of antibiotcs. Results There were 265 pseudomonas aeruginosa climical isolates, and 25.7% of them were isolated from department of aged,and 21.1% from department of respiratory, and 15.1% from abdomind surgery. The most prevalent sources of specimens were sputum (195strains,73.6%), puruleat(40 strains, 15.1%), and blood (11 strains, 4%). Drug sensitive tests showed that pseudomonas aeruginosa was highly resistant to most of the commonly used antibiotics such as Ampicilin, Cetazolin, Cefuroxime-Sodium, Cefuroxime-Axetil and the resistance rates were all 100%. pseudomonas aeruginosa is susceptible to Imipenem/Cilastatin Amikacin and Piperacillin and the suspectibility rates were 81.4%, 78.2%, and 67.3% respectively. Conclusion Pseudomonas aeruginosa causes mainly respiratory tract and wounds infection, and was highly resistant to some antibiotics, Thus strengthening the monitoring of the monitoring of the antibiotic resistance and rational utilization of antibiotiesare of great importance.
, 百拇医药
【Key words】 Pseudomonas aeruginosa;Drug-resistance;Infection
铜绿假单胞菌是临床重要的条件致病菌，也是医院感染的主要病原菌。随着该菌耐药菌株的日益增多及多重耐药性日益严重，给临床治疗带来严重困难[1，2]。本文通过265例铜绿假单胞菌感染的分布及药敏情况分析，以了解该菌的药敏和流行病学特点，为临床治疗提供依据。
1 材料与方法
1.1 标本来源 2005年10月至2007年5月临床患者送检物中分离出的铜绿假单胞菌标本。
1.2 仪器与试剂 Bact Alert 120自动细菌检测仪及培养基、VITEK32微生物自动分析仪及GNI﹢Tm鉴定卡和GNS-QB药敏卡，均为法国生物梅里埃公司产品。头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和美罗培南药敏纸片及M-H药敏培养基为Oxoid公司产品。其他药敏纸片均为北京天坛生物公司产品。
, 百拇医药
1.3 方法 对送检标本中分离出的铜绿假单胞菌及药敏结果进行回顾性分析。血液标本先接种Bact Alert 培养基，在Bact Alert 120 自动细菌检测仪培养出阳性瓶，其他标本先按常规操作规程提纯分离后，鉴定及药敏由VITEK32微生物鉴定系统完成，部分药敏用K-B法检测，判断标准按美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)各年标准规定执行。
1.4 质控菌株 大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853均来自卫生部药品检定所。
2 结果
2.1 细菌分布 2005年10月至2007年5月临床患者送检物中分离出的铜绿假单胞菌标本265例，其中住院患者251例，门诊患者14例。标本来源是痰(195株，73.6%)、脓(40株，15.1%)、血(11株，4.1%)、分泌物(8株，3%)、胸腹水(8株，3%)、胆汁(2株，0.8%)、其他(1株，0.4%)。标本来源的临床科室分别为老年病科(68株，25.7%)，呼吸内科(56株，21.1%)、肾内科(19株，7.2%)、神经内科(6株，2.3%)、腹部外科(40株，15.1%)、神经外科(18株，6.8%)、烧伤外科(15株，5.7%)、心胸外科(11株，4%)，其他科室(18株，6.8%)、门诊(14株，5.3%)。
2.2 药敏结果 265株铜绿假单胞菌仅对1种药物敏感的有19株，占7.2%。(亚胺培南/西司他丁13株、阿米卡星4株、美罗培南2株)，仅对2种药物敏感的有12株，占4.5%。(亚胺培南/西司他丁和哌拉西林5株、亚胺培南/西司他丁和阿米卡星3株、亚胺培南/西司他丁和头孢他定2株、亚胺培南/西司他丁和美罗培南1株、阿米卡星和环丙沙星1株)，详细药敏情况结果见表1。, 百拇医药(周齐艳)