产科急性DIC22例临床分析
【摘要】 目的 探讨产科急性DIC的临床特点及治疗方法。方法 对22例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果 早期诊断,积极治疗诱发产科急性DIC原发疾病,及时去除病因，合理使用肝素是抢救产科急性DIC成功的关键。结论 产科急性DIC发病急,病势凶险,死亡率高,早期诊断,及时、正确治疗,可获治愈并可显著降低死亡率。【关键词】产科DIC;羊水栓塞;肝素;全子宫切除
产科急性DIC是由多种疾病引发的血管内凝血的病理生理过程,发病急骤，病情凶险,死亡率高,但若及时诊断治疗可获痊愈。本院近5多年来收治的22例DIC的病例资料进行回顾性分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共22例患者，年龄23~40岁,平均27.7岁;初产妇10例,经产妇12例;孕周分布:17~42周,其中<28周3例,28~37周14例,≥37周5例。
1.2 诱发产科急性DIC的原发疾病 羊水栓塞8例、胎盘早剥4例、重度妊高征3例、死胎3例、过期流产2例,重症感染1例、重症肝炎1例。
1.3 临床表现 除原发疾病特有的症状外，以严重的阴道出血、休克为主要临床表现。本组22例均有阴道出血,10例有多部位出血,其中肉眼血尿3例。消化道出血2例,皮肤瘀斑3例。鼻衄1例,颅内出血2例,创口渗血5例；3例产时阴道出血不凝,12例产后阴道出血不凝,1例产前出血不凝,3例为剖宫产时出血不凝,3例为死胎及过期流产钳刮时阴道出血不凝,出血量平均2 300 ml以上,其中1例最多达7 000 ml ......
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