浅谈中药炮制的目的及临床意义
中药的炮制是多方面的，有多种方法。对一般中药材炮制加工而言，往往是一种炮制方法或者炮制一种药物有几方面的意义，这些虽有主次之分，但是彼此之间存在着密切的关系。总之，根据处方、调剂和制剂的需要，而进行加工处理的过程，其目的在于除去杂质，利于储藏便于调剂和服用，降低有毒成份及不良反应，增强药物的疗效，改变药物的性能。如蜜炙款冬花，蜂蜜的协同作用可增强其润肺止咳的作用。又如黄柏:生黄柏主泻实火，燥湿，一般可用于治疗足膝痿软、无力、小便赤黄症；酒炙主泻上焦之火，一般可用来治疗阴虚盗汗、梦遗、滑精等症；蜜炙后主泻中焦之火，一般用于治五心烦热之症；炒炭后偏于止血，可用来治疗肠漏、妇女崩漏不止等症。综上所述，黄柏四种不同炮制的方法，其功效也不尽相同，这些都早已被长期的临床实践所证实。
中药炮制方法不同，其功效也不同。所以要求临床处方必须对症。如当生用者而用炙，当炙者而生用。例如:大黄，临床用药时必须十分注意生用炙用。生用气味重浊，当生者而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，易伤胃气。酒润炒干其力稍缓，并借酒长提之性引药上行，可清上焦实热，酒炙后泻下作用缓和，能减轻腹痛等不良反应，并增强了活血祛瘀的功效，炒炭后泻下作用极弱并有止血作用。
据实验分析结果，大黄经酒炒后，结合性葸醌有所减少，泻下作用弱于生大黄，熟大黄结合性大黄酸显著减少，鞣质只减少了一部分，因此，泻下作用缓和，收敛力亦有减弱。大黄炒炭后，其结合性大黄酸大量被破坏，所含鞣质仅部分被破坏，且炭有吸附作用。因此，泻下作用极弱，而收敛和吸附作用相对增强，有止血止泻的功效。所以在临床上只有掌握大黄的各种炮制作用才能正确应用。根据病情辨证施治，合理的选择炮制品，对症选药，从而提高药物应有的疗效，达到治疗疾病的最终目的。(于 宏 王雪丽 高学文)
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