细胞外基质补片在耳鼻咽喉头颈外科领域的应用(1)
细胞外基质补片又名脱细胞异体真皮基质医用组织补片(accellular dermal matrix,ADM)为经过HIV、HBV、HCV、梅毒、人类T-淋巴管营养性病毒Ⅰ型筛查后的同种异体皮肤，利用组织工程技术去除上皮和真皮内的所有细胞，避免植入时诱发排异反应，保留有生化结构效应的Ⅳ型胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖等低抗原物质构成的的三维空间结构，移植后可以作为上皮细胞、成纤维细胞、新生血管的良好支架[1]。1995年Livesey等[2]首先报道了制备该补片的方法,而同年Wainwright[3]首次将该补片应用于临床，将其覆盖Ⅲ度烧伤创面并取得成功。随着医疗技术的提高，目前，该补片在烧伤整形、口腔科、耳鼻喉头颈外科、神经外科、普外科、泌尿外科等多个学科领域广泛应用，并取得了较好的临床效果。本文就细胞外基质补片在耳鼻咽喉头颈外科临床应用方面做一综述。
1 口腔黏膜及软组织缺损
口腔黏膜较大面积的缺损是临床上常见的问题，局部黏膜瓣移植或者临近黏膜瓣转移为常用的修复方法，但是由于受供区黏膜面积的限制，往往很难达到理想的修复要求。而采用断层皮片移植，术后往往出现瘢痕挛缩。近年来有学者将细胞外基质补片应用于口腔黏膜及软组织的缺损，较好的解决了这一难题。国外学者Phee等[4]将细胞外基质补片结合薄断层皮片(STSG)移植用于29例口腔黏膜缺损的重建 ......
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