克氏针髓内固定治疗锁骨骨折57例疗效体会
【摘要】 目的 总结分析克氏针髓内固定治疗锁骨骨折的治疗要点。方法 回顾分析57例锁骨骨折临床和手术资料，随访10~32个月。结果 临床愈合时间 4~12周，平均骨性愈合时间为7周。术后外观无畸形，肩关节活动正常。克氏针轻微移位1例，改二次钢板手术1例。结论 克氏针髓内固定治疗锁骨骨折的固定效果可靠，创伤小，无畸形愈合。【关键词】锁骨骨折；克氏针；髓内固定
锁骨骨干较细，部位表浅，且有弯曲,遭受外力后易发生骨折，其发生率占全身骨折5.98%[1]。既往常作保守治疗，因其复位容易，固定困难，最终常形成畸形愈合影响疗效。密云县医院自2001年2月至2005年12月，采用克氏针髓内固定治疗锁骨骨折且资料完整统计者57例，疗效满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者男41例，女16例；年龄13~65岁，平均41岁；骨折部位：锁骨内1/3 骨折6例，中外1/3骨折39例，外1/3骨折9例；骨折类型：横形骨折17例，斜形骨折33例，粉碎性骨折7例；均为闭合性骨折，1例有臂丛神经损伤，5例合并其它部位创伤；其中新鲜骨折55例，受伤至手术时间为5~7 d，陈旧性骨折2例。
1.2 手术方法 患者仰卧位，气管插管麻醉或局麻-强化麻醉，以骨折内端为中心，沿锁骨正中横切口长约2~4 cm，少剥离或不剥离骨膜，暴露骨折端，注意保护周围血管神经等组织，用齿状血管钳提起骨折外端，选用2~2.5 mm克氏针由远骨折端逆行向外穿入 ......
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