保留双侧或单侧植物神经的直肠癌根治术
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【摘要】 目的 通过在直肠癌手术中保留双侧或单侧植物神经，探讨术后对男性患者泌尿和生殖系统功能的影响，以验证该术式的可行性。方法 在肠系膜下动静脉根部结扎切断肠系膜下动静脉，清除其附近的软组织及淋巴结，于腹膜下筋膜的表面向下游离乙状结肠达骶骨岬下，同时行肠系膜下丛，下腹上丛、下腹下丛及盆丛神经保留。结果 直肠癌扩大根治术植物神经保留组术后泌尿功能障碍并发症明显低于植物神经未保留组，性功能障碍较未保留组显著减少。结论 在根治性直肠癌切除术同时保留植物神经的手术，在手术技术日臻成熟的今天，只要适应证选择适当，是能够同时提高患者术后生存率和生存质量。
【关键词】植物神经；直肠癌根治术；性功能；泌尿功能
随着直肠癌扩大根治术及全直肠系膜切除术(TME)的应用，进展期直肠癌患者的五年生存率有了明显的提高。但另一方面，大范围的淋巴结清扫及全直肠系膜完整切除术又使许多男性患者的泌尿及生殖系统功能受到不同程度的影响 ......
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